Для тех, кто хочет в чате задать вопрос «сколько я получу…» — все ответы вот тут.
Последнее время все чаще на сайт приходят люди по запросу «Сколько я получу денег если сломаю …» и пишут различные части тела.
Если честно — я не знаю, сколько денег Вы получите в Вашем случае — так как условия страхования у всех компаний разные. Похожи, но разные.
Однако, я решил привести для сравнения таблицу выплат «Стандартная» из компании СК «Согласие». В таблице прописаны все травмы, которые покрывает этот страховой полиса. Там два варианта — страховая сумма 300 000 рублей и страховая сумма 500 000 рублей.
Описание травмы. Выплата по всем полученным травмам суммируется, однако не может превышать 100% страховой суммы.
Если застрахован на 300.000 рублей
Если застрахован на 500.000 рублей
1.
ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)
1.1.
Перелом свода черепа
1.2.
Перелом основания черепа
1.3.
Перелом дна глазницы
1.3.1
а) проникающий в полость черепа
1.3.2.
б) не проникающий в полость черепа
1.4.
Травма глаза и глазницы (ушиб глазного яблока, тканей глазницы, ссадина роговицы) повлекшая за собой:
1.4.1
а) полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обоих глаз, обладающих любым зрением
1.4.2
б) потерю зрения одного глаза или потеря глазного яблока (как косметический дефект)
1.5.
Травматическое эпидуральное кровоизлияние
1.6
Травматическое субдуральное кровоизлияние
1.7
Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
1.8
Травматическая ампутация части головы:
1.8.1
а) отсутствие челюсти
1.8.2
б) отсутствие языка на уровне средней трети
1.8.3
в) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие
1.9.
Травматическая ампутация уха, повлекшее за собой полное его отсутствие
Примечание: При повреждениях обеих ушных раковин, страховые суммы суммируются
2.
ТРАВМЫ ШЕИ (S10-S19)
2.1.
Перелом первого шейного позвонка
2.2.
Перелом второго шейного позвонка
2.3.
Перелом остальных шейных позвонков (одного)
2.4.
Множественные переломы шейных позвонков (двух и более)
2.5.
Перелом других частей шеи (подъязычной кости, хрящей гортани),
2.5.1
повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, трахеостомию
2.6.
Ушиб, сдавление шейного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики
2.6.1
а) с частичным разрывом шейного отдела позвоночника
2.6.2
б) с полным разрывом шейного отдела позвоночника
2.7
Травма шейного и плечевого сплетения
2.7.1
а) частичный разрыв сплетения
2.7.2
б) полный разрыв сплетения
3.
ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29)
3.1.
Перелом грудного позвонка (одного)
3.2.
Множественные переломы грудного отдела позвоночника (2-х позвонков и более)
3.3.
Множественные переломы ребер (3 и более)
3.4.
Ушиб, сдавление грудного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики
3.4.1
а) с частичным разрывом грудного отдела спинного мозга
3.4.2
б) с полным разрывом грудного отдела спинного мозга
4.
ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И / ИЛИ ПЛЕЧА (S40-S49)
4.1.
Перелом ключицы
4.2.
Перелом лопатки
4.3.
Перелом плечевой кости
4.4.
Травма мышечно-кожного нерва, с развитием полного разрыва нерва
4.5.
Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
4.6.
Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами
5.
ТРАВМЫ ЛОКТЯ И / ИЛИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59)
5.1.
Перелом локтевой кости
5.2.
Перелом лучевой кости или перелом лучевой кости с отрывом шиловидного отростка
5.3.
Травма нервов на уровне локтя и предплечья с развитием полного разрыва нерва
5.4.
Травматическая ампутация предплечья на уровне локтевого сустава
5.5.
Травматическая ампутация предплечья на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
6.
ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И/ ИЛИ КИСТИ (S60-S69)
6.1.
Перелом кости запястья и кисти
6.2.
Множественные переломы пястных и / или запястных костей, страховые выплаты суммируются, но не более
6.3.
Перелом пальца кисти
6.4.
Множественные переломы пальцев, страховые выплаты суммируются, но не более
6.5.
Травма нервов на уровне запястья и/ или кисти с развитием: а) полного разрыва нерва
6.6.
Травматическая ампутация запястья и / или кисти
6.7.
Травматическая ампутация большого пальца кисти полная / частичная
Травматическая ампутация большого пальца кисти частичная
6.8.
Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная
Травматическая ампутация другого одного пальца кисти частичная
6.9.
Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная
Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти частичная
7.
ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И/ ИЛИ ТАЗА (S30-S39)
7.1.
Перелом поясничного позвонка (одного)
7.2.
Перелом вертлужной впадины
7.3.
Перелом лобковой кости, лонной кости, седалищной кости
7.4.
Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и/ или костей таза
7.5.
Ушиб, сдавление поясничного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики
7.5.1
а) с частичным разрывом поясничного отдела спинного мозга
7.5.2
б) с полным разрывом поясничного отдела спинного мозга
8.
ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И/ ИЛИ БЕДРА (S70-S79)
8.1.
Перелом бедренной кости
8.2.
Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и / или бедра с развитием:
8.2.1
а) частичного разрыва нерва
8.2.2
б) полного перерыва нерва
8.3.
Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра
8.3.1
а) травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра единственного
9.
ТРАВМЫ КОЛЕНА И / ИЛИ ГОЛЕНИ (S80-S89)
9.1.
Перелом надколенника
9.2.
Перелом большеберцовой кости
9.3.
Перелом только малоберцовой кости
9.4.
Травма нервов на уровне колена и/или голени с развитием полного разрыва нерва
9.5.
Травматическая ампутация голени
9.5.1
а) Травматическая ампутация голени (единственной)
9.6.
Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
10.
ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И/ ИЛИ СТОПЫ (S90-S99)
10.1.
Перелом одной или двух лодыжек с краем большой берцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, в сочетании или без подвывиха стопы
10.2.
Перелом пяточной кости
10.3.
Перелом таранной кости
10.4.
Перелом костей плюсны и / или предплюсны
10.5.
Перелом большого пальца стопы
10.6.
Перелом другого пальца стопы
10.7.
Множественные переломы стопы — выплаты суммируются, но не более
10.8.
Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
10.9.
Травматическая ампутация одного пальца стопы:
10.9.1
а) первого пальца полная
а.1) первого пальца частичная
б) другого пальца стопы полная
10.9.2
б.1) другого пальца стопы частичная
10.10.
Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы — выплаты суммируются, но не более
10.11.
Травматическая ампутация других частей стопы:
10.11.1
а) травматическая ампутация на уровне плюснефаланговых суставов (отсутствие всех пальцев)
10.11.2
б) травматическая ампутация на уровне плюсневых костей
10.11.3
в) травматическая ампутация на уровне костей предплюсны
11.
ТРАВМЫ, ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА (T00-T07)
11.1.
Переломы, захватывающие несколько областей тела — страховые выплаты, предусмотренные таблицей выплат, суммируются, но не более
11.2.
Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела — страховые выплаты, предусмотренные таблицей выплат, суммируются, но не более
11.3.
Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела — страховые выплаты суммируются, но не более
12.
ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ НАРУЖНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ТЕЛА, УТОЧНЕННЫЕ ПО ИХ ЛОКАЛИЗАЦИИ (T20-T25)
12.1.
Термический (химический) ожог головы и/ или шеи второй степени
12.1.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
12.1.2
б) более 8% поверхности тела
12.2
Термический (химический) ожог головы и / или шеи третьей степени
12.2.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
12.2.2
б) более 8% поверхности тела
12.3.
Термический (химический) ожог туловища второй степени
12.3.1.
а) от 6% до 8% поверхности тела
12.3.2
б) более 8% поверхности тела
12.4.
Термический (химический) ожог туловища третьей степени
12.4.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
12.4.2
б) более 8% поверхности тела
12.5.
Термический (химический) ожог области плечевого пояса и/ или верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени
12.5.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
12.5.2
б) более 8% поверхности тела
12.6.
Термический (химический) ожог области плечевого пояса и / или верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени
12.6.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
12.6.2
б) более 8% поверхности тела
12.7.
Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и / или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
12.7.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
12.7.2
б) более 8% поверхности тела
12.8.
Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и /или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
12.8.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
12.8.2
б) более 8% поверхности тела
13.
ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (T26-T28)
13.1
Термические (химические) ожоги глаза и/ или его придаточного аппарата 2 и более степени, повлекшие за собой:
13.1.1
а) паралич аккомодации одного глаза
13.1.2
б) гемианопсию одного глаза
13.2
Термический ожог (химический), ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
13.2.1
а) повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обеих глаз обладающих любым зрением
13.3.
Термические (химические) ожоги дыхательных путей, повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки
13.4.
Термический ожог гортани, трахеи и легкого
13.4.1
а) 1 степени
13.4.2
б) 2 степени
13.4.3
в) 3 степени
13.5
Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой развитие холецистита, дуоденита, гастрита, панкреатита, колита, проктита, парапроктита
13.6
Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой:
13.6.1
а) острую печеночную и/ или почечную недостаточность и / или полиорганную недостаточность — страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа
13.6.2
б) рубцовую деформацию полого органа с клиническими признаками непроходимости
13.6.3
в) патологическое образование или наложение искусственного свища (колостомы, еюностомы, цистостомы, гастростомы), независимо от числа оперативных вмешательств — страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа
13.6.4
Если в результате несчастного случая, наступившего в период действия договора страхования, получено повреждение, не предусмотренное настоящей «Таблицей», то страховая выплата производится при сроке лечения свыше 12 (двенадцати) дней
P.S. Как Вы видите, выплаты тем, кто застрахован на 300 000 и тем, кто застрахован на 500 000 рублей — отличаются почти в 2 раза. В среднем, страховой полис (без спортивных рисков) на 500 000 рублей (территория страхования — Россия) — обойдется Вам в 2360 рублей в год, а на 300 000 рублей — 1416 рублей.
Сможет ли Ваш семейный бюджет потянуть такую сумму ежегодно? Ведь любое лечение — стоит денег. И реабилитация, когда Вы не можете работать из-за травмы — тоже стоит денег. В десятки раз больше, чем 2360 рублей!
Каждый день дома и на улице мы подвергаемся огромному множеству разных рисков. Упасть на скользком тротуаре, попасть под машину, обжечься горячим напитком – эти и многие риски на каждом углу угрожают нашему здоровью. Самые распространенные травмы – вывихи, растяжения и переломы, от них не застрахован никто. Даже если вы не увлекаетесь экстремальным спортом и вообще очень аккуратны, внезапная травма может серьезно осложнить вам жизнь и заставить вас вытрясти ваш кошелек. Для того, чтобы минимизировать последствия травм и повреждений, существует страхование жизни и здоровья от травм и несчастных случаев. Оформить такую страховку можно и нужно для самой обыденной жизни. Что если действительно случился перелом? Как действовать, куда обращаться, и является ли перелом страховым случаем?
При переломе больной не просто испытывает временные неприятные ощущения. Такая травма ограничивает подвижность человека, делает невозможным даже обслуживание самого себя, не говоря уже о возможности помогать близким. Кроме того, перелом отправляет человека на длительный отдых по болезни. Каждый, кто пережил подобный случай, знает, насколько велико желание поскорее вернуться к нормальной жизни.
Страховка от травм и несчастных случаев: от чего защитит?
При оформлении страхового полиса для защиты жизни и здоровья от несчастных случаев и травм необходимо для каждого человека подбирать индивидуальный перечень страховых случаев и рисков. В зависимости от того, какие опции вы укажете, будет сформирована сумма взносов и сумма выплат при наступлении описанных случаев. Необходимо учесть условия жизни и труда страхуемого лица, состояние здоровья, возраст.
Страховой агент непременно спросит об имеющихся заболеваниях и увлечениях. Не скрывайте имеющиеся хронические болезни. Очень внимательно изучите страховой договор, прежде чем подписать его. Как правило, страховка оформляется сроком на один год, а взносы производятся ежемесячно.
На какую сумму можно рассчитывать?
Итак, если у вас случился перелом, вы должны зафиксировать факт наступления случая по страховке документально. То есть, вызов скорой помощи, все документальные подтверждения от врачей, если травма
наступила в результате дорожно-транспортного происшествия, то необходимо предоставить копии составленного сотрудниками ГИБДД протокола, а также другие справки из инспекции по требованию компании-страховщика. Если травма причинена на производстве, то на предприятии составляется акт о несчастном случае и тоже предоставляется в страховую компанию. Предоставить документы необходимо в тот срок, который оговорен в договоре. Обратите внимание, что ваша страховая компания может потребовать и иные документы, не указанные в договоре страхования.
Сумма выплаты по вашему случаю устанавливается таблицей размеров страховых выплат. По каждому риску сумма отдельная. Если в результате происшествия вы получили несколько переломов или других травм, то суммы выплат складываются.
Согласно данной таблице перелом челюсти подразумевает выплату в 7% от суммы по договору, перелом позвоночника в зависимости от количества поврежденных позвонков от 10 до 30%, при переломах плечевых суставов и костей для точного расчета суммы страховой выплаты необходимо заключение врача о степени повреждения и ограниченности движения. Выплата составит от 3 до 20%. Также в зависимости от тяжести травмы и трудности медицинских манипуляций зависит и процент выплаты при переломах ног, от 2 до 20%.
Статья
Характер повреждения
Размер страховой выплаты
(в % от страховой суммы)
КОСТИ ЧЕРЕПА, НЕРВНАЯ СИСТЕМА
1.
Ушибы лица, волосистой части головы, области шеи
2.
Перелом костей черепа:
а) перелом лицевых костей
б) перелом наружной пластинки, трещина костей свода, расхождение швов
в) перелом костей свода
г) перелом основания черепа
д) перелом свода и основания
3.
Внутричерепные травматические гематомы:
а) эпидуральная
б) субдуральная, внутримозговая
в) эпидуральная и субдуральная (внутримозговая)
4.
Повреждение головного мозга:
а) сотрясение головного мозга
б) ушиб головного мозга легкой и средней степени
в) ушиб головного мозга тяжелой степени, субарахноидальное кровоизлияние
г) не удаленные инородные тела полости черепа (за исключением шовного и пластического материала)
д) размозжение вещества головного мозга (без указания симптоматики)
Примечания:
1. Если в связи с черепно-мозговой травмой проводились оперативные вмешательства на костях черепа, головном мозге и его оболочках, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно.
2. В том случае, когда в результате одной травмы наступят повреждения, перечисленные в одной статье, страховая выплата производится по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелое повреждение. При повреждениях, указанных в разных статьях, страховая выплата производится с учетом каждого из них путем суммирования.
5.
Повреждение нервной системы (травматическое, токсическое, гипоксическое), повлекшее за собой:
а) арахноидит, энцефалит, арахноэнцефалит
б) эпилепсию
в) верхний или нижний монопарез (парез одной верхней или одной нижней конечности)
г) геми- или парапарез (парез любых двух конечностей), амнезию (потерю памяти)
д) моноплегию (паралич одной конечности)
е) тетраплегию (парез верхних и нижних конечностей), нарушение координации движений, слабоумие (деменцию)
ж) геми-, пара-, тетраплегию, потерю речи (афазию), декортикацию, нарушение функции тазовых органов
Примечания:
1. страховая выплата с последствиями травмы нервной системы, указанными в ст.5 производится из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелые последствия травмы, в том случае, если они установлены лечебно-профилактическим учреждением не ранее 3 месяцев со дня травмы и подтверждены справкой этого учреждения. При этом страховая выплата производится дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи со страховыми событиями, приведшими к поражению нервной системы. Общая сумма выплат не может превышать 100%.
2. При снижении остроты зрения или понижении слуха в результате черепно-мозговой травмы страховая выплата производится с учетом этой травмы и указанных осложнений по соответствующим статьям путем суммирования.
6.
Периферическое повреждение одного или нескольких черепно-мозговых нервов
Примечание: Если повреждение черепно-мозговых нервов наступило при переломе основания черепа, страховая выплата производится по ст. 2; ст. 6 при этом не применяется.
7.
Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также “конского хвоста”:
а) сотрясение
б) ушиб
в) сдавление, гематомиелия
г) частичный разрыв
д) полный разрыв спинного мозга
8.
Травматические невриты на одной конечности (за исключением невритов пальцевых нервов)
9.
Повреждение (перерыв, ранение) шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений:
а) травматический плексит
б) частичный разрыв сплетения
в) перерыв нервного сплетения
Примечания:
1. Ст. 8 и 9 одновременно не применяются.
2. Невралгии, невропатии, возникшие в связи с травмой, не дают основания для произведения страховой выплаты.
10.
Повреждение (перерыв, ранение) нервов:
а) ветвей лучевого, локтевого, срединного (пальцевых нервов) на кисти
б) одного: лучевого, локтевого или срединного на уровне лучезапястного сустава и предплечья, малоберцового или большеберцового
в) двух и более: лучевого, локтевого, срединного на уровне лучезапястного сустава и предплечья, малоберцового и большеберцового
г) одного: подмышечного, лучевого, локтевого, срединного на уровне локтевого сустава и плеча, седалищного и бедренного
д) двух и более: подмышечного, лучевого, локтевого, срединного, на уровне локтевого сустава и плеча, седалищного и бедренного
Примечание. Повреждение нервов на уровне стопы, пальцев кисти и стопы не дает оснований для призведения страховой выплаты
ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ
11.
Паралич аккомодации
а) одного глаза
б) обоих глаз
12.
Гемианопсия (выпадение половины поля зрения)
13.
Концентрическое сужение поля зрения в каждом глазу:
а) до 60 градусов
б) до 30 градусов
в) до 5 градусов
14.
Опущение века (птоз), и др. параличи глазных мышц, дефект век, мешающий закрытию глазной щели, а также сращение век
а) одного глаза
б) обоих глаз в средней степени (веки закрывают верхние половины зрачков)
в) в сильной степени (веки закрывают зрачки полностью)
15.
Пульсирующий экзофтальм
а) одного глаза
б) обоих глаз
16.
Повреждение глаза, не повлекшее за собой снижение остроты зрения:
а) тупая травма глаза
б) непроникающее ранение глазного яблока, гифема
в) проникающее ранение глазного яблока, ожоги 2-й, 3-й степени, гемофтальм
Примечания:
1. Ожоги глаза без указания степени, а также ожоги глаза 1-й степени, не повлекшие за собой патологических изменений, не дают оснований для произведения страховой выплаты
2. Поверхностные инородные тела на оболочках глаза не дают оснований для произведения страховой выплаты
17.
Повреждение слезопроводящих путей:
а) рубцовая непроходимость слезных каналов или слезоносового канала
18.
Последствия травмы глаза:
а) конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит одного глаза
б) конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит обоих глаз
в) дефект радужной оболочки, смещение хрусталика, изменение формы зрачка, трихиаз (неправильный рост ресниц), заворот века, не удаленные инородные тела в глазном яблоке и в тканях глазницы, рубцы оболочек глазного яблока и век, эрозия роговицы (за исключением кожи).
Примечания:
1. Если в результате одной травмы наступят несколько патологических изменений, перечисленных в ст. 18, страховая выплата производится с учетом наиболее тяжелого последствия однократно.
2. В том случае, если врач окулист не ранее чем через 3 мес. после травмы глаз установит, что имеются патологические изменения, перечисленные в ст. 11,12,13,14,15,17,18 и снижение остроты зрения, страховая выплата производится с учетом всех последствий путем их суммирования, но не более 50% за один глаз.
19.
Повреждение глаза (глаз), повлекшее за собой полную потерю зрения
а) одного глаза
б) единственного глаза, обладавшего зрением.
в) обоих глаз, обладавших зрением.
20.
Удаление в результате травмы глазного яблока не обладавшего зрением
21.
Перелом орбиты
а) без повреждения мыщц и смещения глазного яблока
б) с повреждением глазных мышц и смещением глазного яблока
22.
Снижение остроты зрения каждого глаза в результате прямой травмы определяется по Таблице на стр.27
ОРГАНЫ СЛУХА
23.
Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
а) перелом хряща
б) отсутствие ушной раковины до 1/3
в) отсутствие ушной раковины на Ѕ
г) полное отсутствие ушной раковины
д)отсутствие двух ушных раковин
Примечание:
Решение о страховой выплате по ст.23 (б, в, г) принимается на основании данных освидетельствования, проведенного после заживления раны. Если страховая выплата произведено по ст.23, ст.59 не применяется.
24.
Повреждение уха, повлекшее за собой снижение слуха:
а) шепотная речь на расстоянии не более 1м, разговорная — от 1 до 3 м
б) шепотная речь — 0, раговорная речь до 1 м
в) полная глухота — шепотная и разговорная речь — 0
Примечание: Решение о страховой выплате принимается не ранее 3 месяцев со дня травмы. По истечении этого срока застрахованный направляется к ЛОР-специалисту для определения последствий перенесенного повреждения. В таких случаях предварительно может быть произведена страховая выплата с учетом факта травмы по ст. 23, 24а (если имеются основания).
25.
Разрыв одной барабанной перепонки, наступивший в результате травмы и не повлекший за собой снижения слуха.
Примечания:
1. Если в результате травмы произошел разрыв барабанной перепонки и наступило снижение слуха, страховая сумма определяется по ст.24. Статья 25 при этом не применяется.
2. Если разрыв барабанной перепонки произошел в результате перелома основания черепа (средняя черепная ямка), ст. 25 не применяется
26.
Повреждение уха, повлекшее за собой посттравматический:
а) мезотимпанит
б) эпитимпанит
Примечание: Страховая выплата по ст. 26 производится дополнительно в том случае, если это осложнение травмы будет установлено ЛОР — специалистом по истечении трех месяцев после травмы. Раннее этого срока страховая выплата производится с учетом факта травмы по соответствующей статье.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
27.
Перелом, вывих костей, хряща носа, передней стенки лобной, гайморовой пазухи, решетчатой кости
28.
Повреждение легкого, подкожная эмфизема, гемоторакс, пневмоторакс, пневмония, экссудативный плеврит, инородное тело (тела) грудной полости:
а) с одной стороны
б) с двух сторон
Примечание: Пневмония, развившаяся в период лечения травмы или после оперативного вмешательства, произведенного по поводу травмы (за исключением повреждений грудной клетки и органов грудной полости), не дает оснований для выплаты страховой суммы.
29.
Повреждение грудной клетки и ее органов, повлекшее за собой:
а) легочную недостаточность (по истечении 3 месяцев со дня травмы)
б) удаление доли, части легкого
в) удаление одного легкого
Примечание: При выплате страховой суммы по ст. 29(б, в), ст.29а не применяется.
30.
Перелом грудины
31.
Перелом ребра
Перелом каждого последующего ребра
Примечания:.
1. При переломе ребер во время реанимационных мероприятий страховая сумма выплачивается на общих основаниях.
2. Перелом хрящевой части ребра дает основание для выплаты страховой суммы.
32.
Проникающее ранение грудной клетки. Произведенные в связи с травмой:
а) торакоскопия, торакоцентез, проникающее ранение без повреждения органов грудной полости не потребовавшее проведения торакотомии.
Торакотомия:
б) при отсутствии повреждения органов грудной полости
в) при повреждении органов грудной полости
г) повторные торакотомии (независимо от их количества)
Примечания:
1. Если в связи с повреждением грудной клетки и ее органов было произведено удаление легкого или его части, страховая сумма выплачивается в соответствии со ст.29; ст.32 при этом не применяется; ст. 32 и 28 одновременно не применяются.
2. Если в связи с травмой грудной полости проводилась торакоскопия, торакоцентез, торакотомия, страховая выплата производится с учетом наиболее сложного вмешательства однократно.
33.
Повреждение гортани, трахеи, щитовидного хряща, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, повлекшие за собой
а)осиплость голоса при физической нагрузке,дисфонию, одышку в покое
б) осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 6 месяцев после травмы
в) потерю голоса, постоянное ношение трахеостомической трубки
Примечание: Если в связи с травмой проводилась бронхоскопия, трахеостомия (трахеотомия), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
34.
Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно- сосудистую недостаточность
35.
Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность
а) 1-й степени
б) 2-3-й степени
Примечание. Если в справке ф. 195 не указана степень сердечно-сосудистой недостаточности, страховая сумма выплачивается по ст.35а
36.
Повреждение крупных периферических сосудов (не повлекшее за собой нарушения кровообращения) на уровне:
а) плеча, бедра
б) предплечья, голени
37.
Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой нарушение кровообращения
Примечания:
1. К крупным магистральным сосудам следует относить аорту, легочную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов. К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии, плечеголовые, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены.
2. Если страхователь в своем заявлении указал, что травма повлекла за собой нарушение функции сердечно-сосудистой системы, необходимо получить заключение специалиста.
3. Если предусмотрены выплаты по разделам 35, 37 разделы 34, 36 не применяются.
4. Если в связи с повреждениями крупных сосудов проводились операции с целью восстановления сосудистого русла, дополнительно выплачиваются 5% страховой суммы.
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
38.
Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих челюсти
а) перелом одной кости, вывих челюсти
б) перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости
Примечания:
1. При переломе челюсти, случайно наступившем во время стоматологических манипуляций, страховая сумма выплачивается на общих основаниях.
2. Перелом альвеолярного отростка, наступивший при потере зубов, не дает оснований для выплаты страховой суммы.
3. Если в связи с травмой челюстей скуловых костей проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачиваются 5% страховой суммы однократно.
4. При рецидивах привычного вывиха челюсти страховая выплата не производится
Повреждение челюсти, повлекшее за собой:
а) отсутствие части верхней или нижней челюсти (за исключением альвеолярного отростка)
б) отсутствие челюсти
Примечания: 1. При страховой выплате в связи с отсутствием челюсти или ее части учтена и потеря зубов, независимо от их количества.
2. В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, процент страховой суммы, подлежащий выплате, определяется с учетом этих повреждений по соответствующим статьям путем суммирования.
3. При страховой выплате по ст. 39 дополнительная страховая выплата за оперативные вмешательства не производится
40.
Повреждение языка, полости рта (ранение, ожог, отморожение), повлекшее за собой образование рубцов (независимо от их размера)
Повреждение языка, повлекшее за собой:
а) отсутствие кончика языка
б) отсутствие дистальной трети языка
в) отсутствие языка на уровне средней трети
г) полное отсутствие языка.
42.
Повреждение зубов, повлекшее за собой:
перелом или потерю
а) 2-3 зубов
б) 4-6 зубов
в) 7-9 зубов
г) 10 и более зубов
Примечания:
1. При переломе или потере в результате травмы зубов с несъемными протезами страховая выплата производится с учетом потери только опорных зубов. При повреждении в результате травмы съемных протезов страховая выплата не производится.
2. При потере или переломе молочных зубов у детей до 5 лет страховая выплата производится на общих основаниях.
3. При потере зубов и переломе челюсти размер страховой выплаты, подлежащий выплате, определяется по ст. 38 и 42 путем суммирования.
. Если в связи с травмой зуба была произведена страховая выплата по ст. 42а, а в дальнейшем этот зуб был удален, из страховой выплаты вычитается выплаченное ранее страховое пособие.
5. Если удаленный в связи с травмой зуб будет имплантирован, страховая выплата производится на общих основаниях по ст.42. В случае удаления этого зуба дополнительная выплата не производится.
43.
Повреждение (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или с целью удаления инородных тел пищевода, желудка, не повлекшее за собой функциональных нарушений
44.
Повреждение (ранение, разрыв, ожог) пищевода, вызвавшее:
а) умеренное сужение пищевода — затруднение при прохождение твердой пищи
б)значительное сужение пищевода — затруднение при прохождении мягкой пищи
в)резкое — затруднение при прохождении жидкой пищи
б) непроходимость пищевода (при наличии гастростомы) а также состояние после пластики пищевода
Примечание: Процент страховой суммы, подлежащей выплате по ст.44, определяется не ранее чем через 4 месяца со дня травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается предварительно по ст. 43 и этот процент вычитается при принятии окончательного решения.
45.
Повреждение (разрыв, ожог, ранение) органов пищеварения, случайное острое отравление. повлекшее за собой:
а) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, парапроктит
б) рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия
в) спаечную болезнь, состояние после операции по поводу спаечной непроходимости
г) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы
д) противоестественный задний проход (колостома)
Примечания:
1. При осложнениях травмы, предусмотренных в подпунктах а, б, в, страховая выплата производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев после травмы, а предусмотренные в подпунктах г и д — по истечении 6 месяцев после травмы. Указанные осложнения травмы признаются только в том случае, если они подтверждены справкой лечебно-профилактического учреждения. Ранее этих сроков страховая выплата производится по ст. 43 и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения.
2. Если в результате одной травмы возникнут осложнения, перечисленные в одном подпункте, страховая выплата производится однократно. Однако, если возникли патологические изменения, перечисленные в разных подпунктах, страховая выплата производится с учетом каждого из них путем суммирования, но не более 100% от страховой суммы.
46.
Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области послеоперационного рубца, если операция проводилась в связи с травмой, или состоялась после операции по поводу такой грыжи
Примечания:
1. Страховая выплата по ст.46 производится дополнительно к страховой выплате, определенной в связи с травмой органов живота, если она явилась прямым следствием этой травмы.
2. Грыжи живота (пупочные, белой линии, паховые и пахово-мошоночные), возникшие в результате поднятия тяжести, не дают оснований для произведения страховой выплаты.
47.
Повреждение печени, желчного пузыря, повлекшее за собой:
а)подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства
б) ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря
в) ушивание разрывов печени и удаление желчного пузыря
г) удаление части печени
д) удаление части печени и желчного пузыря
48.
Повреждение селезенки, повлекшее за собой:
а) подкапсульный разрыв селезенки не потребовавший оперативного вмешательства
б) удаление селезенки
49.
Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, повлекшее за собой:
а) резекцию желудка, кишечника, поджелудочной железы
б) удаление желудка
Примечание: При последствиях травмы перечисленных в одном подпункте, страховая выплата производится однократно. Однако, если травма различных органов повлечет за собой осложнения, указанные в различных подпунктах, страховая выплата производится с учетом каждого из них путем суммирования, но не более 100% от страховой суммы.
50.
Повреждение органов живота, в связи с которым произведены:
а) лапароскопия (лапароцентез)
б) лапаротомия при подозрении на повреждение органов живота (в т.ч. с лапароскопией, лапароцентезом)
в) лапаротомия при повреждении органов живота (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом)
г) повторные лапаротомии (независимо от их количества)
Примечания:
1. Если в связи с травмой органов живота имеются основания для произведения страховой выплаты по ст. 47-50, ст. 51 (кроме подпункта г) не применяется.
2. Если в результате одной травмы будут повреждены различные органы брюшной полости, из которых один или несколько будут удалены, а другой (другие) ушиты, страховая выплата производится по соответствующим статьям и ст.51в однократно.
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
Повреждение почки, повлекшее за собой:
а) ушиб почки, подкапсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вмешательства
б) удаление части почки
в) удаление почки
52.
Повреждение органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повлекшее за собой:
а) цистит, уретрит, пиелоцистит
б) короткая стриктура уретры, мочеточника, умеренное уменьшение объема мочевого пузыря
в) протяженная стриктура уретры, мочеточника, значительное уменьшение объема мочевого пузыря; гломерулонефрит, пиелонефрит, развившийся в результате травмы.
г) синдром длительного раздавливания (травматический токсикоз краш-синдром, синдром размозжения), хроническую почечную недостаточность
д) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи
Примечания:
1. Если в результате травмы наступит нарушение функции нескольких органов мочевыделительной системы, процент страховой суммы, подлежащей выплате, определяется по одному из подпунктов ст. 53, учитывающему наиболее тяжелое последствие повреждения.
2. Страховая выплата в связи с последствиями травмы, перечисленными в подпунктах а, в, г, д, ст. 53, производится в том случае, если эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится по ст.52 и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения.
53.
Повреждение женской половой системы, повлекшее за собой:
а) удаление одного яичника, маточной трубы
б) удаление обоих яичников, обеих маточных труб,
в) потеря матки у женщин в возрасте: до 40 лет
г) потеря матки у женщин в возрасте: с 40 до 50 лет
д) потеря матки у женщин в возрасте:50 лет и старше
54.
Повреждение мужской половой системы, повлекшее за собой:
а) потерю яичка;
б) потерю части полового члена, 2-х яичек
в) потерю полового члена
МЯГКИЕ ТКАНИ
Ушибы (закрытое повреждение тканей и органов без видимого нарушения наружных покровов):
а) ушибы туловища
Повреждение мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, повлекшее за собой после заживления образование рубцов
а) со значительным нарушением косметики
б) обезображение
Примечания:
1. Если в связи с переломом костей лицевого черепа со смещением отломков была произведена операция (открытая репозиция), вследствие чего на лице образовался рубец, страховая выплата производится с учетом перелома и послеоперационного рубца.
2. Если в результате повреждения мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области образовался рубец и в связи с этим была произведена соответствующая часть страховой выплаты, а затем застрахованный получил повторную травму, повлекшую за собой образование новых рубцов, вновь производится страховая выплата с учетом последствий травмы
3. Решение о выплате по ст. 56 принимается не раньше 1 месяца после травмы на основании заключения специалиста по пластической хирургии или судмедэксперта.
Наличие на туловище и конечностях рубцов, образовавшихся в результате различных травм.
а) площадью 1-2%
б) площадью 3-4%
в) площадью 5-10%
г) площадью более 10%
Примечания:
1. 1% поверхности тела исследуемого равен площади ладонной поверхности его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги 3-го пальца, на ее ширину, измеренную на уровне головок 2-5-ой пястных костей (без учета 1-го пальца).
2. При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного трансплантата для замещения дефекта пораженного участка кожи.
3. Если страховая выплата производится за оперативное вмешательство (при открытых повреждениях, при пластике сухожилий, сшивании сосудов, нервов и др.), ст.57 не применяется.
4. При нарушении функции, вызванном наличием рубцов, ст.57 не применяется. В этих случаях следует применять соответствующие статьи.
Ожоги
а) ожог лица, головы и шеи 1 степени
б) ожог лица, головы и шеи 2 степени
в) ожог лица, головы и шеи 3-4 степени
г) ожог туловища 1 степени
д) ожог туловища 2 степени
е) ожог туловища 3-4 степени
ж) ожог верхней конечности за исключением области лучезапястного сустава и кисти 1 степени
з) ожог верхней конечности 2 степени
и) ожог верхней конечности 3-4 степени
к) ожог верхней конечности 4 степени
л) ожог лучезапястного сустава (ов) и кисти (ей) 1 степени
м) ожог лучезапястного сустава (ов) и кисти (ей) 2 степени
н) ожог лучезапястного сустава (ов) и кисти (ей) 3 -4 степени
о) ожог лучезапястного сустава (ов) и кисти (ей) 4 степени
п)ожог нижней конечности (ей) 1 степени
р) ожог нижней конечности (ей) 2 степени
с) ожог нижней конечности (ей) 3 -4 степени
т) ожог нижней конечности (ей) 4 степени
Ожоговая болезнь, ожоговый шок
Примечание: страховая выплата по ст. 62 производится дополнительно к страховой выплате, производимой в связи с ожогом.
Повреждение мягких тканей:
а) не удаленные инородные тела
б) разрыв, надрыв сухожилия
в) разрыв, надрыв мышцы
Отморожение
а) отморожение лица 1 степени
б) отморожение лица 2 степени
в) отморожение лица 3-4 степени
г) отморожение кисти 1 степени
д) отморожение кисти 2 степени
е) отморожение кисти 3 степени
ж) отморожение кисти 4 степени
з) отморожение стопы 1 степени
и) отморожение стопы 2 степени
к) отморожение стопы 3 степени
л) отморожение стопы 4 степени
ПОЗВОНОЧНИК
Перелом, переломо-вывих или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков (за исключением крестца и копчика):
а) одного-двух
б) трех-пяти
в) шести и более
Разрыв межпозвонковых связок (при сроке лечения не менее 14 дней), подвывих позвонков (за исключением копчика)
Примечание: При рецидивах подвывиха позвонка страховая выплата не производится.
64.
Перелом каждого поперечного или остистого отростка
65.
Перелом крестца
66.
Повреждения копчика:
а) подвывих копчиковых позвонков
б) вывих копчиковых позвонков
в) перелом копчиковых позвонков
Примечания:
1. Если в связи с травмой позвоночника (в том числе крестца и копчика) проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно.
. В том случае, если перелом или вывих позвонков сопровождался повреждением спинного мозга, страховая выплата производится с учетом обоих повреждений путем суммирования.
3. В том случае, если в результате одной травмы произойдет перелом тела позвонка, повреждение связок, перелом поперечных или остистых отростков, страховая выплата производится по статье, предусматривающей наиболее тяжелое повреждение, однократно.
ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ. ЛОПАТКА И КЛЮЧИЦА
67.
Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного, грудинно-ключичного сочленений:
а) перелом, разрыв одного сочленения
б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв двух сочленений или перелом, вывих одной кости и разрыв одного сочленения, переломо-вывих ключицы
в) разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения
г) несросшийся перелом (ложный сустав)
Примечания:
1. В том случае, если в связи с повреждениями, перечисленными в ст. 67, проводилось оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
2. Страховая выплата в связи с несросшимся переломом (ложным суставом) производится в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. Эта выплата является дополнительной.
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
68.
Ушиб плечевого сустава
69.
Повреждения области плечевого сустава (суставной впадины лопатки, головки плечевой кости, анатомической хирургической шейки, бугорков, суставной сумки):
а) отрывы костных фрагментов, в том числе большого бугорка, вывих плечевого сустава
б) перелом суставной впадины лопатки или перелом хирургической шейки плеча
в) переломо-вывих плеча
70.
Повреждения плечевого пояса, повлекшие за собой:
а) привычный вывих плеча
б) отсутствие движений в суставе (анкилоз)
в) «болтающийся» плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей
Примечания:
1. Страховая выплата по ст.70 производится дополнительно к сумме, выплаченной в связи с повреждениями области плечевого сустава в том случае, если перечисленные в этой статье осложнения будут установлены лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения.
2. В том случае, если в связи с травмой плечевого сустава проведены оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки, удаления инородных тел и закрытой репозиции), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы.
3. Страховая выплата при привычном вывихе плеча производится в том случае, если он наступил в течение 3 лет после первичного вывиха, происшедшего в период действия договора страхования. Диагноз привычного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производи лось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховая выплата не производится .
ПЛЕЧО
71.
Перелом плечевой кости:
а) перелом верхней, средней или нижней трети
б) двойной перелом
72.
Перелом плечевой кости, повлекший за собой образование несросшегося перелома (ложного сустава)
Примечания: 1. страховая выплата по ст.72 производится дополнительно к сумме, выплаченной в связи с травмой плеча, если указанные осложнения будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы.
2. Если в связи с травмой области плеча проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки, удаления инородных тел и закрытой репозиции), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы.
73.
Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации:
а) с лопаткой, ключицей или их частью
б) плеча на любом уровне
в) единственной верхней конечности на уровне плеча
Примечание: Если страховая выплата производится по ст.73, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.
ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ и ПРЕДПЛЕЧЬЕ
74.
Ушиб локтевого сустава
75.
Повреждения области локтевого сустава:
а) гемартроз, пронационный подвывих предплечья
б) отрыв костных фрагментов, в том числе надмыщелков плечевой кости, перелом лучевой или локтевой кости, вывих кости
в) перелом лучевой кости и локтевой кости
г) перелом плечевой кости с лучевой и локтевой костями
Примечание: В том случае, если в результате одной травмы наступят различные повреждения, перечисленные в ст. 78, страховая выплата производится в соответствие с подпунктом, учитывающем наиболее тяжелое повреждение
76.
Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за собой:
а) отсутствие движений в суставах (анкилоз)
б) «болтающийся» локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей)
Примечания:
1. Страховая выплата по ст.79 производится дополнительно к сумме, выплаченной в связи с повреждениями области локтевого сустава, в том случае, если нарушение движений в этом суставе будет установлено лечебно профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
2. В том случае, если в связи с травмой области локтевого сустава будут проведены оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки, извлечения инородных тел и закрытой репозиции), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
77.
Перелом костей предплечья на любом уровне, за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть):
а) перелом, вывих одной кости
б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости
78.
Несросшийся перелом (ложный сустав) костей предплечья:
а) одной кости
б) двух костей
Примечание:
Страховая выплата по ст.81 производится дополнительно к сумме, выплаченной в связи с травмой предплечья, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
79.
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее:
а) к ампутации предплечья на любом уровне
б) к экзартикуляции в локтевом суставе
в) к ампутации единственной конечности на уровне предплечья
Примечания: 1. Если в связи с травмой в области предплечья проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки, удаления инородных тел и закрытой репозиции), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
2. Если страховая выплата производится по ст.82, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.
ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ
80.
Вывих запястья
81.
Ушиб лучезапястного сустава
82.
Растяжение и деформация лучезапястного сустава
83.
Повреждения области лучезапястного сустава:
а) отрыв шиловидного отростка (отростков), отрыв костного фрагмента (фрагментов), вывих головки локтевой кости
б) перилунарный вывих кисти
84.
Повреждение области лучезапястного сустава, повлекшее за собой отсутствие движений (анкилоз) в этом суставе
Примечания:
1. Страховая выплата по ст.84 производится дополнительно к сумме, выплаченной в связи с повреждениями области лучезапястного сустава в том случае, если отсутствие движений в суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
2. Если в связи с травмой области лучезапястного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки, извлечения инородных тел и закрытой репозиции), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы.
КИСТЬ
85.
Ушиб кисти
86.
Растяжение связок кисти
87.
Перелом или вывих костей запястья ,пястных костей одной кисти:
а) одной кости (кроме ладьевидной)
б) двух и более костей (кроме ладьевидной)
в) ладьевидной кости
г) вывих, переломо-вывих кисти
Примечания:
1. Если в связи с травмой кисти проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки, извлечения инородных тел и закрытой репозиции) дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
88.
Повреждение кисти, повлекшее за собой:
а) несросшийся перелом (ложный сустав) одной или нескольких костей (за исключением отрыва костных фрагментов)
б) потерю всех пальцев, ампутацию на уровне пястных костей, запястья или лучезапястного сустава
в) ампутацию единственной кисти
Примечание: Страховая выплата в связи с несросшимся переломом (ложным суставом) костей запястья или пястных костей производится дополнительно по ст.91а в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
ПАЛЬЦЫ КИСТИ
ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ
89.
Повреждение пальца, повлекшее за собой:
а) ушиб пальца
б) отрыв ногтевой пластинки
в) повреждение сухожилия (сухожилий) разгибателей пальца
г) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) сгибателей пальца
Примечания:
. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает оснований для произведения страховой выплаты.
2. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг) проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки, извлечения инородных тел и закрытой репозиции), дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
3. Закрытая репозиция не относится к оперативным вмешательствам.
90.
Повреждения пальца, повлекшие за собой:
а) отсутствие движений в одном суставе
б) отсутствие движений в двух суставах
Примечание: Страховая выплата в связи с нарушением функции 1пальца производится дополнительно к сумме, выплаченной в связи с его травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено лечебно профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
91.
Повреждение пальца, повлекшее за собой:
а) реампутацию (повторную ампутацию) на уровне той же фаланги
б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги
в) ампутацию на уровне межфалангового сустава (потеря ногтевой фаланги)
г) ампутацию на уровне основной фаланги, пястно-фалангового сустава (потеря пальца)
д) ампутацию пальца с пястной костью или частью ее
Примечание: Если страховая выплата производится по ст.94, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится. Закрытая репозиция не относится к оперативным вмешательствам.
ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ, ЧЕТВЕРТЫЙ, ПЯТЫЙ ПАЛЬЦЫ
92.
Повреждение одного пальца, повлекшее за собой:
а) ушиб
б) отрыв ногтевой пластинки
в) повреждение сухожилия (сухожилий) разгибателей пальца
г) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) сгибателей пальца
Примечания:
1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает оснований для выплаты страховой суммы.
2. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг), проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки, извлечения инородных тел и закрытой репозиции), дополнительно выплачивается 3% страховой суммы.
. Закрытая репозиция не относится к оперативным вмешательствам.
93.
Повреждение пальца, повлекшее за собой:
а) отсутствие движений в одном суставе
б) отсутствие движений в двух или более суставах пальца
Примечание: Страховая выплата в связи с нарушением функции пальца производится дополнительно к сумме, выплаченной в связи с его травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
94.
Повреждение пальца, повлекшее за собой:
а) реампутацию (повторную ампутацию) на уровне той же фаланги
б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги, потерю фаланги
в) ампутацию на уровне средней фаланги, потерю двух фаланг
г) ампутацию на уровне основной фаланги, потерю пальца
д) потерю пальца с пястной костью или частью ее
Примечания:
1. Если страховая выплата производится по ст.94, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.
2. При повреждении нескольких пальцев кисти в период действия одного договора страхования страховая выплата производится с учетом каждого повреждения путем суммирования. Однако ее размер не должен превышать 65% для одной кисти и 100% для обеих кистей
ТАЗ
95.
Повреждения таза:
а) перелом одной кости
б) перелом двух костей или разрыв одного сочленения, двойной перелом одной кости
в) перелом трех и более костей, разрыв двух или трех сочленений
Примечания:
1. Если в связи с переломом костей таза и разрывом сочленений проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
2. Разрыв лонного, крестцовоподвздошного сочленения (ний) во время родов дает основание для произведения страховой выплаты на общих основаниях по ст.95 (б или в).
96.
Повреждения таза, повлекшие за собой отсутствие движений в тазобедренных суставах:
а) в одном суставе
б) в двух суставах
Примечание: страховая выплата в связи с нарушением функции тазобедренного сустава (суставов) производится по ст.96 дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой таза, в том случае, если отсутствие движений в суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением через 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ. ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
97.
Ушиб тазобедренного сустава
98.
Повреждения тазобедренного сустава:
а) отрыв костного фрагмента (фрагментов)
б) изолированный отрыв вертела (вертелов)
в) вывих бедра
г) перелом головки, шейки, проксимального метафиза бедра
Примечания:
1. В том случае, если в результате одной травмы наступят различные повреждения тазобедренного сустава, страховая выплата производится в соответствие с одним из подпунктов, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение.
2. Если в связи с травмой тазобедренного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
99.
Повреждения тазобедренного сустава, повлекшие за собой:
а) отсутствие движений (анкилоз)
б) несросшийся перелом (ложный сустав) шейки бедра
в) эндопротезирование
г) «болтающийся» сустав в результате резекции головки бедра
Примечания:
Страховая выплата по ст.99 производится в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
БЕДРО
100.
Перелом бедра:
а) на любом уровне, за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть)
б) двойной перелом бедра
101.
Перелом бедра, повлекший за собой образование несросшегося перелома (ложного сустава)
Примечания:
1. Если в связи с травмой области бедра проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно.
2. Закрытая репозиция не относится к оперативным вмешательствам.
102.
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к утрате конечности на любом уровне бедра
а) любой конечности
б) единственной конечности
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
103.
Ушиб коленного сустава
104.
Растяжение связок коленного сустава
105.
Частичный разрыв связок коленного сустава
106.
Повреждения области коленного сустава:
а) гемартроз
б) вывих или перелом надколенника
в) повреждения мениска
г) перелом наружного мыщелка бедренной кости, перелом внутреннего мыщелка бедренной кости, чрезмыщелковый перелом бедренной кости
д) перелом мыщелков бедра
е) перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
ж) перелом дистального метафиза бедра
з) перелом проксимального метафиза большеберцовой кости
и) перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с головкой малоберцовой кости
к) перелом головки малоберцовой кости
и) перелом одного мыщелка бедра и одного мыщелка большеберцовой кости
ж) перелом дистального метафиза бедра или мыщелков бедра с проксимальными отделами одной или обеих берцовых костей
Примечания:
1. При сочетании различных видов повреждений коленного сустава, страховая выплата производится однократно в соответствии с одним из пунктов ст.106, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение.
2. Если в связи с травмой области коленного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки, извлечения инородных тел и закрытой репозиции), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
107.
Повреждения области коленного сустава, повлекшие за собой:
а) отсутствие движений в суставе
б) «болтающийся» коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей
в) эндопротезирование
ГОЛЕНЬ
108.
Перелом костей голени (за исключением области суставов):
а) малоберцовой, отрывы костных фрагментов
б) большеберцовой, двойной перелом малоберцовой
в) обеих костей, двойной перелом большеберцовой
109.
Перелом костей голени, повлекший за собой несросшийся перелом, ложный сустав (за исключением костных фрагментов):
а) малоберцовой кости
б) большеберцовой кости
в) обеих костей
Примечания:
. Страховая выплата по ст. 109 производится в связи с переломом костей голени, если осложнения будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения.
110.
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, повлекшее за собой:
а) ампутацию голени на любом уровне
б) экзартикуляцию в коленном суставе
в) ампутацию единственной конечности на любом уровне голени
Примечание: Если страховая выплата производится в связи с ампутацией голени, дополнительная выплата за оперативное вмешательство, послеоперационные рубцы не производится.
ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
112.
Ушиб голеностопного сустава
113.
Растяжение связок голеностопного сустава
114.
Частичный разрыв связок голеностопного сустава
Повреждения области голеностопного сустава:
а) перелом одной лодыжки, изолированный разрыв межберцового синдесмоза
б) перелом двух лодыжек или перелом одной лодыжки с краем большеберцовой кости
в) перелом обеих лодыжек с краем большеберцовой кости
Примечания:
1. При переломах костей голеностопного сустава, сопровождающихся разрывом межберцового синдесмоза, подвывихом (вывихом) стопы, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
2. Если в связи с травмой области голеностопного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки, извлечения инородных тел и закрытой репозиции), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
116.
Повреждение области голеностопного сустава, повлекшее за собой:
а) отсутствие движений в голеностопном суставе
б) «болтающийся» голеностопный сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей)
в) экзартикуляцию в голеностопном суставе
Примечание: Если в результате травмы голеностопного сустава наступили осложнения, перечисленные в ст.118, страховая выплата производится по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелое последствие.
117.
Повреждение ахиллова сухожилия:
а) потребовавшее консервативное лечение
б) потребовавшее оперативное лечение
СТОПА
118.
Растяжение связок стопы
119.
Повреждения стопы:
а) перелом, вывих одной кости (за исключением пяточной и таранной)
б) перелом, вывих двух костей, перелом таранной кости
в) перелом, вывих трех и более костей, перелом пяточной кости, подтаранный вывих стопы, вывих в поперечном суставе стопы (Шопара) или предплюсно-плюсневом суставе (Лисфранка)
Примечания:
1. Если в связи с переломом или вывихом костей или разрывом связок стопы проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки, извлечения инородных тел и закрытой репозиции), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы.
2. При переломах или вывихах костей стопы, наступивших в результате различных травм, страховая выплата производится с учетом факта каждой травмы.
. Закрытая репозиция не относится к оперативным вмешательствам.
120.
Повреждения стопы, повлекшие за собой:
а) несросшийся перелом (ложный сустав) одной-двух костей (за исключением пяточной и таранной костей)
б) несросшийся перелом (ложный сустав) трех и более костей, а также таранной или пяточной кости
в) артродез подтаранного сустава, поперечного сустава предплюсны (Шопара) или предплюсне-плюсневого (Лисфранка)
ампутацию на уровне:
г) плюсне-фаланговых суставов (отсутствие всех пальцев стопы)
д) плюсневых костей или предплюсны
е) таранной, пяточной костей (потеря стопы)
Примечания:
1. Страховая выплата в связи с осложнениями травмы стопы предусмотренной ст.120 (а, б, в) производится дополнительно к сумме, выплаченной в связи с травмой стопы, в том случае, если они будут установлены лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения, а по подпунктам г, д, е — независимо от срока, прошедшего со дня травмы.
2. В том случае, если страховая выплата производится в связи с ампутацией стопы, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.
ПАЛЬЦЫ СТОПЫ
121.
Ушиб пальцев стопы
122.
Перелом, вывих фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий)
а) одного пальца
б) двух-трех пальцев
в) четырех-пяти пальцев
Примечание: Если в связи с переломом, вывихом или повреждением сухожилий пальца проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки, извлечения инородных тел и закрытой репозиции), дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
123.
Травматическая ампутация или повреждение пальцев стопы, повлекшие за собой ампутацию
первого пальца:
а) на уровне ногтевой фаланги или межфалангового сустава
б) на уровне основной фаланги или плюсне-фалангового сустава
второго, третьего, четвертого пальцев:
в) на уровне ногтевых или средних фаланг
г) на уровне основных фаланг или плюсне фаланговых суставов
д) трех-четырех пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг
е) пальцев на уровне основных фаланг или плюсне ногтевых суставов
Примечания:
1. В том случае, если страховая выплата производится по ст.123, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.
2. Если в связи с травмой была произведена ампутация пальца с плюсневой костью или частью ее, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
124.
Повреждение, повлекшее за собой:
а) образование лигатурных свищей
б) лимфостаз, тромбофлебит, нарушение трофики
в) остеомиелит, в том числе гематогенный остеомиелит
Примечания:
1. Ст. 124 применяется при тромбофлебитах, лимфостазе и нарушениях трофики, наступивших из-за травмы опорно-двигательного аппарата (за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов)
2. Нагноительные воспаления пальцев стоп не дают оснований для произведения страховой выплаты.
125.
Травматический шок, развившийся в связи с травмой.
Примечание: страховая выплата по ст. 125 производится дополнительно к выплатам, произведенным в связи с травмой.
126.
Случайное острое отравление, асфиксия (удушье), клещевой или послепрививочный энцефалит (энцефаломиелит), поражение электротоком (атмосферным электричеством), столбняк, ботулизм (при отсутствии данных о поражении в результате указанных событий конкретных органов):
При стационарном лечении:
а) 6-10 дней
б) 11-20 дней
в) свыше 20 дней
Примечание: Если в справке ф.195 указано, что события, перечисленные в ст. 128, повлекли за собой повреждение каких-либо органов, страховая выплата производится по соответствующим статьям. Ст. 128 при этом не применяется.
127.
Укусы змей, ядовитых животных и насекомых, контакт с ядовитыми растениями
а) аллергическая реакция местного типа
б) анафилактический шок
128.
Если какое-либо страховое событие, происшедшее с застрахованным в период действия договора страхования, не предусмотрено данной Таблицей, но явилось несчастным случаем и потребовало стационарного и/или амбулаторного лечения, то производится страховая выплата в размере 0,1% страховой суммы за каждый день лечения, руководствуясь “Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при травмах и отравлениях”, утвержденными Начальником управления организации медицинской помощи МЗ РФ Деменковым В.А. от 29.12.95 г.
Таблица определения размера страховой выплаты в зависимости от процента потери зрения
Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и /или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени 12.8.1 а) от 6% до 8% поверхности тела 90000 150000 12.8.2 б) более 8% поверхности тела 135000 225000 13. ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (T26-T28) 13.1 Термические (химические) ожоги глаза и/ или его придаточного аппарата 2 и более степени, повлекшие за собой: 13.1.1 а) паралич аккомодации одного глаза 45000 75000 13.1.2 б) гемианопсию одного глаза 45000 75000 13.2 Термический ожог (химический), ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока 120000 200000 13.2.1 а) повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обеих глаз обладающих любым зрением 255000 425000 13.3.
Перелом руки: страховой случай или нет?
Внимание
Перелом только малоберцовой кости 15000 25000 9.4. Травма нервов на уровне колена и/или голени с развитием полного разрыва нерва 75000 125000 9.5. Травматическая ампутация голени 120000 200000 9.5.1 а) Травматическая ампутация голени (единственной) 180000 300000 9.6. Травматическая ампутация на уровне коленного сустава 150000 250000 10.
Важно
ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И/ ИЛИ СТОПЫ (S90-S99) 10.1. Перелом одной или двух лодыжек с краем большой берцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, в сочетании или без подвывиха стопы 45000 75000 10.2. Перелом пяточной кости 21000 35000 10.3. Перелом таранной кости 21000 35000 10.4.
Перелом костей плюсны и / или предплюсны 15000 25000 10.5. Перелом большого пальца стопы 9000 15000 10.6. Перелом другого пальца стопы 6000 10000 10.7. Множественные переломы стопы — выплаты суммируются, но не более 45000 75000 10.8.
Dmitrykarpenko.com
Травма нервов на уровне локтя и предплечья с развитием полного разрыва нерва 30000 50000 5.4. Травматическая ампутация предплечья на уровне локтевого сустава 165000 275000 5.5. Травматическая ампутация предплечья на уровне между локтевым и лучезапястным суставами 135000 225000 6.
ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И/ ИЛИ КИСТИ (S60-S69) 6.1. Перелом кости запястья и кисти 15000 25000 6.2. Множественные переломы пястных и / или запястных костей, страховые выплаты суммируются, но не более 30000 50000 6.3. Перелом пальца кисти 15000 25000 6.4. Множественные переломы пальцев, страховые выплаты суммируются, но не более 30000 50000 6.5.
Травма нервов на уровне запястья и/ или кисти с развитием: а) полного разрыва нерва 30000 50000 6.6. Травматическая ампутация запястья и / или кисти 150000 250000 6.7. Сколько выплатит страховая за перелом
Очень внимательно изучите страховой договор, прежде чем подписать его. Как правило, страховка оформляется сроком на один год, а взносы производятся ежемесячно. На какую сумму можно рассчитывать? Итак, если у вас случился перелом, вы должны зафиксировать факт наступления случая по страховке документально.
То есть, вызов скорой помощи, все документальные подтверждения от врачей, если травма наступила в результате дорожно-транспортного происшествия, то необходимо предоставить копии составленного сотрудниками ГИБДД протокола, а также другие справки из инспекции по требованию компании-страховщика. Если травма причинена на производстве, то на предприятии составляется акт о несчастном случае и тоже предоставляется в страховую компанию. Предоставить документы необходимо в тот срок, который оговорен в договоре.
Является ли перелом страховым случаем
Перелом других частей шеи (подъязычной кости, хрящей гортани), 30000 50000 2.5.1 повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, трахеостомию 90000 150000 2.6. Ушиб, сдавление шейного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики 2.6.1 а) с частичным разрывом шейного отдела позвоночника 150000 250000 2.6.2 б) с полным разрывом шейного отдела позвоночника 300000 500000 2.7 Травма шейного и плечевого сплетения 2.7.1 а) частичный разрыв сплетения 120000 200000 2.7.2 б) полный разрыв сплетения 180000 300000 3. ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29) 3.1. Перелом грудного позвонка (одного) 60000 100000 3.2.
Множественные переломы грудного отдела позвоночника (2-х позвонков и более) 90000 150000 3.3. Множественные переломы ребер (3 и более) 15000 25000 3.4.
Получила от страховой деньги за перелом
Инфо
Каждый день дома и на улице мы подвергаемся огромному множеству разных рисков. Упасть на скользком тротуаре, попасть под машину, обжечься горячим напитком – эти и многие риски на каждом углу угрожают нашему здоровью. Самые распространенные травмы – вывихи, растяжения и переломы, от них не застрахован никто.
Даже если вы не увлекаетесь экстремальным спортом и вообще очень аккуратны, внезапная травма может серьезно осложнить вам жизнь и заставить вас вытрясти ваш кошелек. Для того, чтобы минимизировать последствия травм и повреждений, существует страхование жизни и здоровья от травм и несчастных случаев. Оформить такую страховку можно и нужно для самой обыденной жизни. Что если действительно случился перелом? Как действовать, куда обращаться, и является ли перелом страховым случаем? При переломе больной не просто испытывает временные неприятные ощущения.
Обратите внимание, что ваша страховая компания может потребовать и иные документы, не указанные в договоре страхования. Сумма выплаты по вашему случаю устанавливается таблицей размеров страховых выплат. По каждому риску сумма отдельная. Если в результате происшествия вы получили несколько переломов или других травм, то суммы выплат складываются.
Согласно данной таблице перелом челюсти подразумевает выплату в 7% от суммы по договору, перелом позвоночника в зависимости от количества поврежденных позвонков от 10 до 30%, при переломах плечевых суставов и костей для точного расчета суммы страховой выплаты необходимо заключение врача о степени повреждения и ограниченности движения. Выплата составит от 3 до 20%. Также в зависимости от тяжести травмы и трудности медицинских манипуляций зависит и процент выплаты при переломах ног, от 2 до 20%.
Сколько положено по страховке если произошел перелом руки
Ушиб, сдавление грудного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики 3.4.1 а) с частичным разрывом грудного отдела спинного мозга 150000 250000 3.4.2 б) с полным разрывом грудного отдела спинного мозга 300000 500000 4. ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И / ИЛИ ПЛЕЧА (S40-S49) 4.1. Перелом ключицы 15000 25000 4.2. Перелом лопатки 15000 25000 4.3. Перелом плечевой кости 21000 35000 4.4.
Травма мышечно-кожного нерва, с развитием полного разрыва нерва 30000 50000 4.5. Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава 180000 300000 4.6. Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами 150000 250000 5.
ТРАВМЫ ЛОКТЯ И / ИЛИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59) 5.1. Перелом локтевой кости 15000 25000 5.2. Перелом лучевой кости или перелом лучевой кости с отрывом шиловидного отростка 15000 25000 5.3.
Травматическое эпидуральное кровоизлияние 45000 75000 1.6 Травматическое субдуральное кровоизлияние 60000 100000 1.7 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние 30000 50000 1.8 Травматическая ампутация части головы: 1.8.1 а) отсутствие челюсти 120000 200000 1.8.2 б) отсутствие языка на уровне средней трети 90000 150000 1.8.3 в) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие 210000 350000 1.9. Травматическая ампутация уха, повлекшее за собой полное его отсутствие 30000 50000 Примечание: При повреждениях обеих ушных раковин, страховые суммы суммируются 2. ТРАВМЫ ШЕИ (S10-S19) 2.1. Перелом первого шейного позвонка 45000 75000 2.2. Перелом второго шейного позвонка 60000 100000 2.3. Перелом остальных шейных позвонков (одного) 60000 100000 2.4. Множественные переломы шейных позвонков (двух и более) 90000 150000 2.5.
Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава 90000 150000 10.9. Травматическая ампутация одного пальца стопы: 10.9.1 а) первого пальца полная 21000 35000 а.1) первого пальца частичная 15000 25000 б) другого пальца стопы полная 10.9.2 б.1) другого пальца стопы частичная 6000 10000 10.10. Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы — выплаты суммируются, но не более 36000 60000 10.11. Травматическая ампутация других частей стопы: 10.11.1 а) травматическая ампутация на уровне плюснефаланговых суставов (отсутствие всех пальцев) 45000 75000 10.11.2 б) травматическая ампутация на уровне плюсневых костей 75000 125000 10.11.3 в) травматическая ампутация на уровне костей предплюсны 90000 150000 11. ТРАВМЫ, ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА (T00-T07) 11.1.
Описание травмы. Выплата по всем полученным травмам суммируется, однако не может превышать 100% страховой суммы. Если застрахован на 300.000 рублей Если застрахован на 500.000 рублей 1. ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09) 1.1. Перелом свода черепа 21000 35000 1.2. Перелом основания черепа 60000 100000 1.3. Перелом дна глазницы 1.3.1 а) проникающий в полость черепа 30000 50000 1.3.2. б) не проникающий в полость черепа 15000 25000 1.4. Травма глаза и глазницы (ушиб глазного яблока, тканей глазницы, ссадина роговицы) повлекшая за собой: 1.4.1 а) полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обоих глаз, обладающих любым зрением 300000 500000 1.4.2 б) потерю зрения одного глаза или потеря глазного яблока (как косметический дефект) 150000 250000 1.5.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.