Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение последствия

• Если рентгенограмма показывает снижение высоты тела позвонка менее чем на половину, то диагностируется 1 степень перелома.
• При снижении высоты позвонка на половину определяют компрессионный перелом 2 степени.
• Если снижение больше половины, определяется 3 степень.

Наименее опасный тип повреждения при 1 степени, он лучше всего поддаётся лечению. Как правило, такой перелом не бывает осложнённым, то есть прогноз лечения благоприятен.

Самое важное — вовремя обратиться за помощью, не пустить на самотёк восстановительные процессы в организме. Ведь даже незначительное повреждение одного позвонка приводит к нестабильности позвоночника, запускает механизмы остеохондроза.

• Неосложнённые переломы — характеризуются болями в области перелома.
• Осложнённые переломы — кроме болей сопровождаются неврологическими расстройствами, степень которых зависит от степени сжатия или повреждения спинного мозга.

Последствия

• Нестабильность позвонков в повреждённом отделе позвоночника,
• Искривление позвоночника,
• Остеохондроз, радикулит,
• Стеноз позвоночного канала, приводящий к неврологическим расстройствам.

Всем понятна опасность осложнённого компрессионного перелома. Повреждённый позвонок оказывает давление на спинной мозг, межпозвонковый диск, кровеносные сосуды. Результатом этого становиться развитие посттравматического остеохондроза, радикулита, нарушение чувствительности конечностей и даже их паралич.

Самый опасный перелом — с образованием костных отломков.

Последствия перелома с образованием костных отломков часто бывают необратимы, так как отломки «прорезают» нервные корешки.

Коварство перелома позвоночника в том, что повреждение нервных структур не всегда происходит сразу после травмы. Повреждённые позвонки сужают спинномозговой канал постепенно. Постепенно нарастают и связанные с этим расстройства: онемение, снижение силы и чувствительности конечностей.

Неосложнённый перелом не так опасен и часто проходит незамеченным. Однако повреждённые позвонки как бы ослабляются, и перелом может послужить спусковым механизмом для развития радикулита и остеохондроза.

Одно из последствий компрессионного повреждения — искривление позвоночного столба. Чаще всего развивается кифотическая деформация: искривление в области грудной клетки. Такое искривление может даже приводить к формированию пологого горба.

Признаки и симптомы

• Болевой синдром (в зависимости от степени перелома может быть острым или умеренным).
• Болезненные ощущения во время движений.
• Онемение, слабость в конечностях, которые постепенно нарастают.

На рентгенограмме обнаруживаются следующие нарушения:

• Клиновидная деформация позвонка,
• Деформация передней поверхности тела позвонка,
• Увеличение межпозвонкового пространства,
• Смещение заднего отдела позвонка в позвоночный канал,
• Подвывих в межпозвоночных суставах.

Особенности компрессионного перелома у детей

При незначительном повреждении симптомы могут быть не выражены, и подозрение на компрессионный перелом возникает только при тщательной пальпации. Некоторое представление о месте повреждения может дать лёгкое надавливание на область предплечий или голову, которое сопровождается болезненностью в повреждённом позвонке.

При более серьёзных травмах и симптомы более ощутимы. У детей может присутствовать:

• ограничение подвижности в позвоночнике,
• затруднённое дыхание в момент травмы,
• напряжение мышц спины в районе повреждения, сопровождающееся нередко иррадиирущими и опоясывающими болями в животе.

Лечение травмы

Самое главное — фиксация повреждённого отдела позвоночника, это позволяет избежать многих осложнений. В большинстве случаев лечение включает в себя обязательное соблюдение охранительного режима (возможно, понадобиться полный покой), использование специальных реклинаторов, корсетов.

• Обезболивающие препараты — применяют для облегчения болевого синдрома.
• Физиотерапевтические процедуры — ускоряют процесс выздоровление.
• Разминающий массаж — при компрессионном переломе укрепляет мышцы и предупреждает образование пролежней, при вынужденном долговременном соблюдении постельного режима.

Лечение травмы у детей

При лечении детей следует как можно раньше разгрузить позвоночник. На некоторое время назначается постельный режим, в дальнейшем производят вытяжение и коррекцию с помощью корсетов и реклинаторов. Корсет при компрессионном переломе позвоночника, как правило, назначается при повреждении трёх и более позвонков или при осложнённых переломах.

Восстановлению после перелома способствуют:

• специальные упражнения лечебной физкультуры,
• массаж мышц спины,
• физиотерапия,
• применение специальных устройств.

Детский организм растёт, активно формирует новые ткани, поэтому у детей реабилитация после компрессионного перелома позвоночника проходит быстрее и восстановление повреждённого органа, в большинстве случаев, проходит успешно. Однако для полного восстановления высоты позвонка нужно 1,5-2 года.

Осложнённый компрессионный перелом позвоночника может потребовать оперативного вмешательства. Современная медицина предлагает малоинвазивные методы вмешательства в организм, в том числе, и при лечении компрессионного перелома позвоночника.

Вертебропластика

Эта современная процедура лечения направлена на восстановление целостности позвонка. Вертебропластика с успехом применяется во многих зарубежных клиниках.

Через прокол в коже в тело поражённого позвонка вводят металлический проводник, через который полость позвонка заполняется специальным раствором. Этот раствор играет роль цемента, укрепляющего позвонок. Вся процедура занимает около часа, проводят её под местной анестезией и под рентгенологическим контролем, что практически исключает неправильные действия врача.

Эффективность вертебропластики достигает 90%.

После выполнения вертебропластики соблюдается постельный режим в течение 1-2 часов и около суток следует поберечься от выполнения лишних движений, возможно, на пару будут назначены обезболивающие препараты. В целом, после вертебропластики, пациенты намного быстрее возвращаются к нормальному привычному образу жизни.

Где делать вертебропластику?

Больших успехов в травматологии, в частности в выполнении вертебропластики, достигли такие страны, как Германия, Швейцария. Здесь ведутся большие научные исследования в области травм позвоночника и применяются новейшие методы лечения.

Например, в некоторых клиниках Германии даже оскольчатый компрессионный перелом позвоночника оперируют с помощью эндоскопа, удаляют костные отломки без разрезов.

Успешно проводится лечение в Израиле. В этой стране также ведутся научные разработки методов лечения и реабилитации, накоплен большой опыт в решении проблем с позвоночником. Уровень цен в Израиле несколько ниже, а вероятность того, что в клинике будет русскоговорящий персонал или штатный переводчик несколько выше.

Реабилитация после лечения

Особенностью лечения травм позвоночника за рубежом является то, что врачи зарубежных клиник придают первостепенное значение реабилитационным мероприятиям, которые крайне необходимы после лечения.

Обязательно назначается лечебная физкультура. Конечно, упражнения при компрессионном переломе позвоночника можно выполнять и в домашних условиях, но занятия под руководством и контролем специалиста дают гораздо больший эффект. Поэтому, по возможности, лучше проходить восстановительный период в клинике или специальном центре.

ЛФК и восстановительная гимнастика

Этапы восстановительной лечебной физкультуры для позвоночника (ЛФК) после компрессионной травмы:

• Первая неделя после травмы — это упражнения для улучшения работы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердца и комплекс упражнений, которые предупреждают снижение мышечной силы.
• Следующие полтора-два месяца — выполняются упражнения для укрепления мышечного корсета и подготовку к усилению двигательного режима. В этот период нагрузка увеличивается за счёт дополнительных упражнений, увеличения времени занятий и количества повторов упражнений.
• На следующем этапе реабилитации с помощью ЛФК идёт подготовка к вертикальным нагрузкам. Можно выполнять упражнения с отягощением и сопротивлением.
• Заключительный этап — предполагает переход к выполнению упражнений стоя, то есть к непосредственным вертикальным нагрузкам. Сроки двух последних периодов занятий лечебной гимнастикой после компрессионного перелома позвоночника определяются индивидуально.

Итак, компрессионный перелом позвоночника отнюдь не означает, что придётся полностью изменить образ жизни. Современная медицина с успехом справляется с решением этой проблемы, важно лишь вовремя обратиться за помощью, не оставить без внимания повреждения позвоночника.

В чём преимущество израильской медицины?
Посмотрите методики, применяемые при лечении позвоночника в Израиле. и стоимость процедур.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Ортопедия .

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Каждый знает, что повреждения позвоночника опасны для здоровья и жизни человека, но мало кто разбирается в их разновидностях, так например, что такое компрессионный перелом позвонков и в чем его отличие от обычного, скажет лишь один из десяти опрошенных.

Компрессия – это сдавливание предмета, поэтому компрессионные переломы позвонков происходят от сдавливания их тела, в сопровождении со скручиванием, сплющиванием и образованием трещин, но без нарушения целостности. Очень часто происходит у пожилых людей. Пострадать может не только один конкретный позвонок, переломы 2 и даже 3 позвонков одновременно – это достаточно частое явление.

Когда позвонок травмировался, но остался на своей позиции, то такое компрессионное повреждение называют стабильным, со смещением позвонка наблюдается нестабильный перелом, требующий проведения операции.

Подобные травмы образуются в любом отделе хребта, но обычно это бывают переломы позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделе.

Компрессионные переломы шейного отдела встречаются редко, обычно из-за автокатастрофы или высотного падения. Полной противоположностью данной травмы является декомпрессионный перелом позвоночника, он появляется вследствие растяжения хребта.

Зачастую компрессионный перелом позвонка становится последствием прыжка с высоты при приземлении с выпрямленными ногами или на ягодичную область, те, кто занимаются экстримом (банджи джампинг, прыжки с парашютом и т.д.) должны особенно знать, как оказывать помощь при таких повреждениях. Автокатастрофы и происшествия на производстве приводят к подобным повреждениям значительно реже.

Если причиной перелома стало обычное падение, то его последствиями становится повреждение 1, реже двух позвонков. Если же имела место травма в результате действия сильной кинетической энергии, то возможно наличие и дополнительных переломов, черепно-мозговой травмы, забой грудной клетки, живота и внутренностей.

К компрессионным травмам хребта у старых людей могут привести даже слабые толчки или резкие наклоны из-за возрастной деградации и ослабления прочности костей. Это паталогические переломы, болезней, которые их вызывают, достаточно много, но основная – остеопороз. Если имеют место множественные переломы, то со временем возможно диагностирование возрастного кифоза также может «вырасти» горб, вследствие сильного занижения высоты позвонков в передних областях хребта.

Еще одним видом патологических травм хребта можно назвать компрессионное повреждение при онкоболезнях с метастазами в костях.

Классификатор

По тяжести деформации позвонка различают 3 степени компрессионного перелома:

• Перелом 1 степени – уменьшение позвонка более чем на 50% по высоте;
• Перелом 2 степени – позвонок снижается на 50%;
• Для перелома 3 степени характерно сжимание позвонка на 51 и больше %.

Компрессионный перелом позвоночника бывает осложненный и неосложненный. Для первого свойственно наличие неврологических расстройств. Очень опасным является оскольчатый перелом позвоночника по причине высокого риска повредить корешки нервов костными обломками. Подобные повреждения проявляются спустя некоторое время, сначала в виде уменьшения чувствительности в ногах с плавным переходом в онемение.

Неосложнённый перелом хребта может поначалу особо не беспокоить пострадавшего, доставляя ему лишь небольшое неудобство в виде постоянных терпимых болей. Последствиями бездействия и промедления с обращением к лечащему врачу в подобных случаях является радикулит или остеохондроз.

По внешнему виду перелома позвонка подобные травмы разделяются на:

• Клиновидные. Тело позвонка сплющивается в клин с одного бока. Широкая часть «клина» направлена к центральному каналу, а узкая – к грудине;
• Компрессионно-отрывные. Этот тип компрессионного перелома тела позвонка сопровождается отрывом передневерхней части тела позвонка. Определить такой перелом можно на рентгеновском снимке вид сбоку и аксиальной КТ;
• Осколочные. Позвонок сжимается и раздается вширь, делясь не несколько частей. Повреждение грозит проникновением осколков в спинномозговой канал, что может повлечь за собой травму спинного мозга и расстройства нервной системы.

Диагностирование

Неутихающая боль в области спины – это верный признак компрессионного перелома позвонка, хотя это не специфический симптом, поэтому для установки правильного диагноза не достаточно слов пациента. Для назначения действенного лечения и реабилитации компрессионного перелома позвоночника требуется проведение дополнительных исследований:

• Рентген – проекция спереди и сбоку помогает узнать, насколько тяжела травма и есть ли осложнения;
• КТ – делается после рентгенологического исследования для дополнительного рассмотрения травмированной зоны;
• Миелография – оценивает общее состояние спинного мозга после травмы;
• МТР – этот вид диагностики назначается врачом, когда травмой задеты элементы позвоночника;
• Денситометрия назначается, если врач подозревает остеопороз у пострадавшего.

Именно от правильного диагностирования степени перелома зависит, какое врач будет применять лечение компрессионного перелома позвоночника, и сколько времени пострадавший будет восстанавливаться.

К каким последствиям готовиться?

Последствия компрессионного перелома позвоночника без надлежащей врачебной помощи могут быть фатальными:

• Нестабильное положение позвонков в пострадавшей области хребта;
• Искривление хребта;
• Радикулит, остеохондроз;
• Стеноз спинномозгового канала, который приводит к нарушениям в деятельности центральной и периферийной нервных систем.

Более сложными последствиями компрессионного перелома позвоночника может быть утрата чувствительности в конечностях и даже паралич. Если при осколочных переломах заниматься самостоятельным лечением, это может стать причиной повреждения нервных корешков обломками кости.

Такой перелом очень коварен, поскольку поражение нервных окончаний возникает не сразу, а лишь спустя некоторое время, также и поврежденные позвонки делают спинномозговой канал уже постепенно, а это медленно усиливает такие расстройства, как нечувствительность конечностей, общее недомогание, онемение. Застарелый компрессионный перелом позвоночника часто становится причиной кифозного искривления хребта и образования горба.

Если диагностирован неосложненный перелом, то его последствия не слишком опасны, но травма может стать «пусковым крючком» для других проблем с хребтом – радикулита, остеохондроза.

Симптоматика

Общие симптомы компрессионного перелома позвоночника для всех видов повреждений:

• Боли разной степени тяжести, имеющие нарастающий характер;
• Общая слабость с головокружениями и быстрым наступлением усталости;
• Спинные боли во время двигательной активности.

Травма грудного или шейного отдела хребта сопровождается затрудненным дыханием до полной его остановки. Для повреждения в поясничном отделе характерно непроизвольное мочеиспускание.

Сама по себе причина перелома, уже является характерным симптомом, то есть травма получена не из-за сгиба или разгиба, а именно при деформации на сжатие.

На рентгеновском снимке можно увидеть такие признаки компрессионного перелома позвонков:

• Изменение формы позвонков на клиновидную;
• Деформация передней части позвонка;
• Подвывихи в сочленениях между позвонками;
• Увеличивается пространство между позвонками.

Доврачебная помощь

Чем правильнее будет оказана первая помощь при компрессионном переломе хребта, тем точнее врач сможет определить ход дальнейшего лечения и то, сколько времени уйдет на реабилитацию. Неслаженное поведение окружающих может привести пострадавшего к инвалидности.

Первое, на что нужно обратить внимание – положение пострадавшего при перевозке. Человек должен перевозиться лёжа на твердой платформе или доске, предварительно следует зафиксировать травмированный участок и ввести обезболивающие (перорально или внутримышечно). Также нужно зафиксировать шею, чтобы обездвижить голову. Такие действия предотвратят дальнейшее повреждение позвонков. Заниматься перекладыванием больного в карету скорой помощи должно не менее трех человек: один держит щит со стороны головы, второй – поддерживает среднюю часть, третий – удерживает нижние конечности. Все действия производятся плавно и синхронно.

Нельзя усаживать пострадавшего, он должен находиться исключительно в лежачем состоянии. Нельзя ставить его на ноги. Категорически запрещено самостоятельно вправлять позвонки, вытягивать конечности и давать пероральные лекарства при проблемах с глотательной функцией. Только внутримышечные анальгетики разрешаются, если пострадавший находится без сознания.

Методы лечения

Как лечить компрессионный перелом позвоночника и сколько необходимо времени на реабилитацию может определить только врач, поэтому не следует медлить с обращением за квалифицированной помощью и тратить драгоценное время на лечение в домашних условиях.

Исходя из тяжести травмы и наличия возможных осложнений, назначается консервативное или хирургическое лечение.

Чаще применяют традиционные способы, которые включают в себя прием медицинских препаратов, устранение боли и ограничение двигательной активности. Высокую эффективность показывает кифопластика и вертебропластика. Лечение проводится не меньше 3 месяцев под врачебным контролем.

Консервативное лечение состоит из таких методик:

• Фундаментальная. Показана, когда пострадало не больше трети тела позвонка без неврологических повреждений. Строгий постельный режим, исправление формы хребта путем продольного вытяжения на наклонном щите, гимнастика для укрепления мышц поясницы. Поскольку времени для лечения компрессионного перелома позвоночника у пожилых людей требуется больше, особое внимание следует уделять соблюдению покоя. Курс полтора-два месяца;
• Одномоментное сопоставление позвонков в сочетании с ношением корсета при переломе позвоночника. Назначается при травме позвонка в форме клина, с уменьшением его высоты не более чем наполовину. Врач резко разгибает позвоночник и накладывает фиксирующий бандаж. Процедура проходит под местной анестезией с проведением рентгена в динамике;
• Постепенное сопоставление позвонков. Хребет выпрямляется на жесткой доске с использованием реклинатора, специального приспособления для растяжки. Процедура проводится несколько раз с увеличением амплитуды разгиба хребта. Далее проводится фиксация позвоночника трехточечным корсетом.

Основные хирургические методы лечения:

Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, лечение, последствия, реабилитация

Компрессионный перелом — тяжелая и довольно распространенная травма позвоночника, возникающая при его резком сжатии и сгибании одновременно.Перелом позвонка — одна из основных причин возникновения болей в спине. которые могут длиться постоянно на протяжении долгого периода.

Ольга Рубцова врач-невролог высшей категории, клиника Into-Sana

В группу риска по получению компрессионного перелома позвоночника входят представители старшего поколения (после 50 лет) при непривычной физической нагрузке или занятиях каким-либо экстремальным видом спорта, а также молодые люди при нетипичном падении даже с небольшой высоты. Для правильной диагностики причины боли в спине, имеющей временную связь с травмой или падением, рекомендуется не тянуть время, а прислушаться к рекомендации врача пройти инструментальное обследование. Это позволит своевременно начать необходимое лечение и получить наилучший результат в более короткие сроки, избежав возможных осложнений.

В результате специфической нагрузки давление на тела и диски одного или нескольких позвонков существенно возрастает. При этом передняя часть позвонка обычно «сплющивается», приобретает клиновидную форму. Кроме того уменьшается высота позвоночного столба, что приводит к тяжелым последствиям.

При компрессионных переломах грудного и поясничного отдела позвоночника повреждаются мягкие ткани, окружающие сосуды и нервы. Но самой серьезной из травм позвоночника считается перелом шейных позвонков, последствия которой могут быть самыми тяжелыми и опасными для жизни пострадавшего.

Компрессионный перелом 1 и 2 поясничного позвонка, а также 11 и 12 позвонков грудного отдела обычно получают в момент автомобильной аварии или при падении с высоты. Отмечается, что при этом может пострадать как один и более позвонков.

Подобного рода травмы также довольно распространены среди пожилых людей, кости которых становятся хрупкими вследствие развития остеопороза. В этом случае компрессионный перелом не менее опасен и выступает в качестве осложнения основного заболевания.

Переломы позвоночника, при которых спинной мозг не был поврежден, принято делить на 3 степени:

• первая — при которой высота позвонка уменьшается менее чем наполовину;
• вторая — при которой эта высота уменьшается наполовину;
• третья — при которой фиксируется самое значительное сокращение высоты позвонка — более 50 %.

Отмечается, что боль при переломе позвонков, уже ослабленных другими заболеваниями, обычно незначительная и часто игнорируется пострадавшими, которые зачастую предпочитают не обращаться за помощью к врачам, что может иметь негативные последствия.

Не всегда учитывается, что при переломе признаком поражения нервных структур может быть не боль, а характерные неврологические симптомы (слабость мышц, онемение в руках или ногах и пр.)

Симптомы компрессионного перелома

К наиболее распространенным признакам такого перелома позвоночника относятся:

• острая боль в спине, как во время получения травмы, так и сразу после неё;
• боль в спине, отдающая в руки или ноги;
• ощущения онемения и слабости в конечностях;
• ограниченность в движениях позвоночника;
• болезненные ощущения при надавливании на участки вдоль оси позвоночника;
• боли в животе опоясывающего характера;
• быстрая утомляемость и общая слабость;
• затрудненное дыхание.

Связанные болезни:

Диагностика

Прежде, чем поставить диагноз и принять решение относительно предстоящего лечения, врач может назначить пройти комплекс диагностических процедур:.

• Рентгенография позвоночника (прямой и боковой проекции) — для выявления поврежденного позвонка.
• Компьютерная томография (КТ) — для более детального изучения структуры поврежденного позвонка. Параллельно с КТ иногда проводят миелографию, дающую возможность оценить состояние спинного мозга в области травмы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — для определения наличия повреждений нервных структур позвоночного столба.
• Денситометрия — рекомендована для всех женщин старше 50 лет для своевременной диагностики развития остеопороза.
• Неврологический осмотр — для проверки функций нервных корешков, периферических нервов и спинного мозга.

Связанные симптомы:

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Столь серьезная травма грудного и поясничного отдела позвоночника впоследствии может привести:

• к нестабильности позвонков на травмированном участке;
• стенозу позвоночного канала ;
• различным неврологическим расстройствам;
• развитию посттравматического остеохондроза и радикулита (если нервные корешки продолжают испытывать давление со стороны поврежденного позвонка).
• кифотической деформации (не физиологический изгиб позвоночного столба назад в области груди) или другим искривлениям позвоночника;
• парезам и параличу конечностей (при компрессионном переломе в области грудного или поясничного отдела, когда позвонок оказывает давление на спинной мозг).

К более распространенным относятся компрессионные переломы в области шеи (перелом 4, 5 или 6 позвонка), получаемые неудачливыми ныряльщиками при ударе головой о дно. Вследствие, так называемой “травмы ныряльщика” эти люди рискуют получить, как минимум, сегментарную нестабильность, а как максимум — мгновенную смерть.

Переломы в области грудного отдела почти всегда бывают следствием прямой травмы. Так как при переломе 7 грудного позвонка человек часто испытывает сильную, но вполне терпимую боль, то редко обращается за медицинской помощью, надеясь что “само пройдет”. В результате развивается ряд осложнений, требующих более серьезной терапии.

Вовремя начатое лечение переломов 12 позвонка грудного отдела и 1-2 позвонков поясничного (несущих основную нагрузку при травме) позволяет избежать опасных осложнений, если при этом удалось избежать травматизации спинного мозга.

При «вдавливании» тела позвонка в позвоночный канал велика вероятность развития парезов или параличей конечностей.

Следует отметить, что уменьшение размера одного из позвонков вследствие травмы практически всегда приводит к таким последствиям, как дегенеративные изменения нервных окончаний в области повреждения и хронический болевой синдром.

Лечение компрессионных переломов

Подобные переломы лечат хирургическим или, что чаще, безоперационным консервативным способом. При отсутствии показаний для хирургического вмешательства процесс лечения обычно ограничивается фиксацией поврежденного отдела позвоночника, продолжительным (до нескольких недель) и строгим постельным режимом, приемом обезболивающих лекарств, а в дальнейшем ношением специального корсета.

После восстановления поврежденного позвонка, снятия гипса и начала первых попыток передвигаться приступают к реабилитационным мероприятиям. Это необходимо, так как во время нахождения без движения мышцы спины (мышечный корсет) сильно ослабевают и уже не могут должным образом поддерживать позвоночник.

Лечебный курс подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, специфики перенесенной травмы и возможных осложнений. Лечебный курс может включать следующие процедуры:

• Иглоукалывание.
• Медикаментозная блокада суставов и позвоночника, применяемая для купирования болевого синдрома.
• Физиотерапевтическое и медикаментозное лечение — комплекс мероприятий, сочетающий блокады, капельницы и физиотерапию.

В результате лечения у пациентов снимается боль в спине, позвонки возвращаются в нормальное положение, постепенно восстанавливается подвижность и естественные изгибы позвоночника, в области травмы нормализуется кровообращение и обмен веществ.

Реабилитация

По завершению лечебного курса врач рекомендует пациенту комплекс упражнений ЛФК, которые выполняются под наблюдением специалиста в условиях реабилитационного центра, а также те, что пациент может делать самостоятельно уже в домашних условиях.

Следует помнить, что любые физические нагрузки допускается применять не ранее, чем через четыре месяца после травмы. Кроме того, в течении полугода пациенту желательно избегать долгого сидения. Перенесший травму и прошедший курс лечения в течение года должен также периодически посещать врача, для контроля его состояния и получения необходимых консультаций.

Кроме лечебной физкультуры ощутимую пользу принесут и такие методы физиотерапии, как массаж и иглотерапия. Благодаря им более эффективно проходит процесс восстановления костной ткани и чувствительности нервных волокон.

Реабилитация после операции

К сожалению, не всегда осложнения компрессионного перелома поддаются лечению консервативными методами. Врач может назначить операцию в случаях нестабильного перелома позвоночника или при угрозе развития неврологических осложнений. После хирургического лечения пациенту также необходимо пройти индивидуальный курс реабилитации.

Причины компрессионных переломов

Причиной компрессионного перелома может быть:

• падение или прыжок с высоты;
• травма, полученная вследствие автомобильной аварии;
• слабость позвонка или остеопороз;
• профессиональная или спортивная травма.

Компрессионный перелом вследствие остеопороза довольно часто встречается у женщин возрастом старше 80 лет, у многих из которых имеются признаки остеопороза. При этом заболевании плотность костей уменьшается, из-за чего они могут не выдерживать даже обычную нагрузку. Например, получить такой перелом можно даже поскользнувшись на улице или при падении со стула.

Наличие злокачественных опухолей — еще одна причина компрессионных переломов позвоночника.

Профилактика

Чтобы избежать столь серьезных травм рекомендуется:

• включать в свой рацион продукты с кальцием, способствующие укреплению костей, таких как творог, сыр, сметана, рыба, томаты, миндаль, грецкие орехи, зерновые, бананы, зелень;
• не забывать гулять в солнечную погоду и кушать продукты, содержащие витамин D (яйца, кунжут) и цинк (бобовые, морепродукты, печень);
• укреплять кости с помощью занятий плаванием, танцами, фитнесом, бегом;
• каждый год после 50 лет проходить диагностику состояние костей;
• отказаться от дурных привычек в виде курения и питья алкогольных напитков;
• свести к минимуму или отказаться совсем от употребления газированных напитков, кофе, крепкого чая, маргарина и майонеза.

Пожилым людям при первых проявлениях развития остеопороза следует своевременно принимать меры по борьбе с этим недугом.

Источники:

Компрессия – сжатие, иначе говоря, когда сжимается позвоночник, случается перелом. Тела позвонков деформируются, сдавливаются, расплющиваются, появляются трещины. Основа подвергается изменениям в передней области, приобретая клиновидное строение. При значительной деформации задняя часть позвонка проникает в канал позвоночника, повреждая и сдавливая спинной мозг.

Человеческий позвоночник сравнивают с «осью», состоящей из множества позвонков, обладающих прочностью, справляющихся с большими нагрузками, а межпозвоночные диски, подвижные элементы, отвечают за амортизацию любой нагрузки. Прочность костных тканей не беспредельна, а во время болезней или ударов кости становятся хрупкими, отчего иногда возникает компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника.

Причины возникновения

Возникновению компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела способствуют действия, оказанные большой силой на «детали» самого уязвимого района. Существует два случая, при которых все заканчивается компрессионным переломом поясничного позвонка:

• Травматические последствия;
• Заболевания.

Травмы

Сильные острые нагрузки на ось, появляющиеся, когда человек приземляется с высоты на выпрямленные ноги или область ягодиц, ушиб о водную гладь при нырянии, на производствах – от падения тяжелых вещей. Перелом позвонков вероятен во время спортивных мероприятий.

• Читайте также: Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Заболевания

• Разрушительные дистрофические процессы, вызываемые остеохондрозом, нарушают структуру тканей хрящей и дисков, расположенных между позвонков. Диск не получает питания, влаги, уменьшается в размере, что является причиной уменьшения амортизирующих свойств позвоночного отдела;
• При остеопорозе, дефиците кальция, витаминных веществ, минеральных компонентов, гормональных сбоях, ухудшается состояние костей, они теряют плотность. Кости ломаются от незначительного ушиба, падения, что безопасны для человека, имеющего здоровый организм. Заболевание в пожилом возрасте опасно тем, что лечить и восстанавливать ткани долго, трудно и не всегда успешно. Из-за болезни человек снижается в росте, приобретает горб. При всем этом компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела поддается лечению;
• Онкология, туберкулез костей – заболевания, постепенно изменяющие внутреннюю структуру, зачастую становятся причиной возникновения компрессионного перелома позвонка. Метастазы раковых опухолей приводят к возникновению проблем.

Симптомы и последствия

Основные симптомы проявляются в зависимости от уровня деформации и местоположения позвонка, но не меньше важна и причина. Симптомы условно делят на три группы:

• Травматические последствия компрессионного перелома проявляются сильной резкой болью в пояснице, распространяющейся на ноги, а иногда и руки пациента;
• Когда повреждаются нервные ткани, расположенные в области позвонков, человек испытывает слабость, ухудшение чувствительности, онемение конечностей и прочие симптомы, связанные с неврологией. Поврежденные структуры нервных корешков не всегда сразу дают о себе знать. Спинномозговой канал сужается постепенно под давлением поврежденных позвонков;
• Прогрессирующий остеопороз ощущается умеренной, но постепенно усиливающейся болью. Разрушение позвонка – долгий болезненный процесс, требующий незамедлительного вмешательства.
• Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

Указанные последствия – не самые худшие в положении дел при подобном переломе. Страшнее всего, когда случается компрессия спинного мозга. Тогда помимо сильно боли области поясницы, происходят патологические процессы в районе тазобедренных органов. Происходит паралич нижних конечностей, нарушается двигательная система, утрачивается чувствительность области, расположенной под местом компрессии, теряется контроль работы прямой кишки и мочевого пузыря. При полном разрыве ситуация необратима.

Диагностика

Симптомы, описанные выше, требуют скорейшего обращения за медицинской помощью. Лечащий врач, определивший локализацию, степень перелома, проводит процедуры, позволяющие произвести качественную диагностику и назначить курс лечения.

Начинают с рентгена области поясницы, производя его в двух проекциях. Становится понятно, где и какие повреждения ткани костей позвонка подверглись травме. Второй этап – процедура магнитно-резонансной томографии, позволяющей в мельчайших деталях  исследовать структуру позвоночника. Основное отличие МРТ от рентгенографических процедур заключено в том, что первое показывает не только поврежденные нервы спинного отдела, но и уровень их деформации. Велика вероятность применения миелографии, когда речь идет про перелом позвонка. Для выявлений последствий при переломе позвоночника медицинский работник проводит проверку периферических нервов и спинного мозга.

• Первая степень перелома – высота позвонка уменьшается меньше, чем вдвое. Этот тип наименее опасен, хорошо лечится, благоприятны прогнозы медиков;
• Вторая степень –  высота тела позвонка уменьшается на половину. Ощущаются болевые позывы в районе травмы;
• Третья степень перелома – снижение больше, чем на половину. Проявляются неврологические расстройства.

Денситометрия – процедура, предназначающаяся для людей старше 50 лет. Благодаря процедуре, выявляется остеопороз. Костный скелет слабеет по причине снижения уровня кальция в тканях, плохого питания, неактивного образа жизни.

Перелом у детей

Тщательная пальпация позволяет выявить у ребенка незначительный перелом, симптомы не всегда ярко выражены. Болезненность деформированной области при лёгком надавливании на голову или предплечье говорит о месторасположении поврежденного позвонка.

• Читайте также: Компрессионный перелом позвоночника у детей.

Серьезные травмы обусловлены наличием:

• Ограниченности двигательных возможностей позвоночника;
• Затруднением дыхания;
• Напряженностью мышечной ткани. Сопровождается нарастающими болевыми ощущениями в районе живота.

Лечение

Начало того, как лечить компрессионный перелом, заключается в транспортировке пострадавшего. Грамотная доставка в медицинское учреждение – основа благоприятной клинической картины. Положение усугубится, если больного часто перекладывать, неправильной переносить, а сама поза пациента будет отличаться от положения на спине. При нарушении сохранности области спинного мозга обломки костей могут послужить развитием другой спинальной травмы, которой до этого не было.

Транспортировка производится в лежачем положении на спине, руки вытянуты по бокам вдоль тела, запрещены позы сидя, на боку, на животе. Важна жесткость носилок, чтобы спина больного не прогибалась, а лежала на ровной поверхности. При отсутствии таковых, используют деревянные щиты.

• Читайте также: Вертебропластика позвоночника.

Перекладыванием, ответственным занятием, занимаются минимум три человека. Люди должны зайти с одной стороны, затем неторопливо приподнять тело на бок со стороны, противоположной стоящим людям, оказывающим помощь. Под тело, ноги, руки заводят жесткие носилки. Важно зрительно оценить состояние травмы, а после аккуратно уложить пациента. Транспортировка по лестнице или другой наклонной поверхности производится ногами вперед.

Лечение в медицинском учреждении проводится с соблюдением постельного режима. Травматические переломы без смещений позвонков и спинальных деформаций лечится в течение четырех месяцев, из которых 21 день обязательно носится корсет. Старикам, ослабленным людям, приходится проводить больше времени, так как период восстановления продлевается. Врачи назначают анальгетики, чтобы снизить уровень боли, но ее прекращение не означает выздоровление – об этом должен знать каждый пациент, чтобы раньше времени не возвращаться к привычной жизни, усугубляя тем самым состояние неокрепшего организма. Нельзя делать резкие движения, наклоны, повороты, испытывать какие-либо нагрузки на неокрепшем позвоночнике.

Избавление от нагрузки на весь позвоночник – начальный шаг. Юным пациентам назначают постельный режим, а спустя некоторое время корректируют и делают вытяжение, применяя корсеты, реклинаторы. Корсеты выписывают при сложном переломе, либо, когда повреждены три или больше позвонков. После результатов медицинских проверок врач назначает индивидуальные упражнения лечебной физкультуры, массаж мышц области спины, физиотерапию.

Организм ребенка активен, быстро растет, поэтому реабилитационный период и восстановительные функции органа проходят быстрее, но чтобы вернуть полноценную высоту позвонка, потребуется более полутора лет.

Операция

Сильное сдавливание окончаний нервного волокна или спинного мозга, вызывающее болезненные ощущения, нарушает работоспособность внутренних органов, подлежит излечению при помощи хирургических средств. Главная задача – избавление от компрессии.

• Читайте также: Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника.

Основные приемы:

• Кифопластика;
• Вертебропластика.

Кифопластика – интересная методика, позволяющая ускорить оздоровительный процесс, улучшить восстановление прежней позвонковой высоты. Вставляют предмет в тело позвонка, напоминающий шар, надувают, что приводит к приподниманию детали позвоночника до необходимой высоты. Затем, чтобы закрепить приемлемое положение, укрепить сам позвонок, впрыскивают костный цементный состав.

Вертебопластика – введение специального цемента для костей, уменьшающего болевые ощущения, повышающего уровень прочности позвонка. Выздоровление проходит благоприятно благодаря сокращению временного промежутка.

Реабилитация

Важно проводить реабилитационные процедуры и занятия, способствующие грамотному восстановлению организма, с учетом всех особенностей травмы. Лечебные физические упражнения могут выполняться дома, но врачи рекомендуют проводить занятия под контролем медицинских работников, эффективность и период восстановления заметно улучшаются.

• Советуем почитать: ЛФК при компрессионном переломе

Первые занятия направлены на предупреждение ухудшения работы мышц, улучшение активности сердечных мышц, желудка, кишок, дыхательных органов. Спустя пару месяцев, в программу вводят занятия, укрепляющие корсет из мышц, подготавливают к усиленному активному режиму. Происходит за счет дополнительных занятий, увеличенного временного промежутка, отведенного на упражнения, количества подходов.

• Читайте также: Трещина в позвоночнике, как лечить?

При хороших показателях восстановления организма, назначаются нагрузки, производимые в вертикальном положении, содержащие упражнения с сопротивлением, тяжестями. На финальном этапе пациент выполняет все стоя, каждый этап определяется исходя из индивидуальных возможностей и уровня травмы.