Что необходимо сделать при вывихе конечности у пострадавшего?

Важно! Не пытайтесь вправить выверт самостоятельно. Это принесет постаревшему дополнительную травму.

Если в месте повреждения суставной кости видны кожные повреждения или раны, обрабатываем область антисептическим препаратом или перекисью водорода. На поврежденную область нужно наложить холодный компресс.

Важно! На вывих нельзя накладывать согревающий компресс, чтобы не усилить отечность тканей.

Если больной испытывает сильную боль, то дайте ему обезболивающую таблетку.

Важно! Обезболивающий препарат необходимо давать только в тяжелых случаях, т. к. прием лекарственных средств помешает точной диагностике повреждений.

Доврачебная помощь при деформации ключицы включает:

1. Фиксацию конечности при помощи ватно-марлевой повязки — косынки, помещенной в подмышечную впадину.
2. Холодный компресс на место отечности.

При травме плеча обязательно делают повязку из двух косынок из полотенца или ткани. Лодыжку – обматываем эластичным бинтом. Если повреждена челюсть, фиксируем нижнюю челюсть повязкой, завязанной на затылке.

Вызываем скорую помощь или самостоятельно доставляем потерпевшего в медицинское учреждение.

Важно! Чем быстрее доставить больного к врачу, тем легче будет восстановить сустав. С каждым часом в полости повреждения скапливается всё больше крови. Это помешает вправлению.

Правила перевозки:

• при травме конечности – придайте ей горизонтальное положение на сиденье автомобиля;
• при повреждении суставов таза – больного нужно перевозить горизонтально на твердой поверхности;
• при деформации верхних частей тела — необходимо создать мягкую опору для движения травмированного участка во время движения.

Очень часто подобные травмы подстерегают людей, когда они находятся вдали от цивилизации. Это значительно осложняет ситуацию.

Первая помощь пострадавшему при вывихах, ушибах и растяжениях имеет много общего. В самом начале травмы больному ни в коем случае нельзя вставать, если вывих пришелся на голеностоп.

Необходимо создать полный покой поврежденной конечности.

Если травма произошла далеко от города или сельского населенного пункта, можно наложить на поврежденный сустав холодный компресс для уменьшения припухлости и снятия боли, а затем постараться найти способ доставить человека в травматологический пункт.

Очень важным моментом является перевязка. Если имеется открытая рана, необходимо начать оказание помощи именно с нее.

Сначала ее необходимо промыть. Желательно, чтобы это была чистая бутилированная питьевая вода.

Рану следует продезинфицировать имеющимися антисептическими средствами (перекисью водорода, бриллиантовым зеленым) и перевязать. Нельзя допустить нагноения раны.

Вторым немаловажным этапом является необходимость зафиксировать конечность с помощью шины или повязки. Если вывихнута рука, ее подвешивают на косынке или бинте.

Если повреждена нога, на нее накладывается стандартная шина из подручных средств. Это может быть палка, обмотанная тканью.

Шина должна захватывать сустав выше и ниже вывиха. Ее привязывают бинтом не слишком туго и не очень свободно к поврежденному месту.

Необходимо обеспечить полный покой и исключить подвижность сустава.

Его необходимо охладить, наложив мокрый влажный компресс. Это поможет снять отечность. Если есть открытая рана, компресс накладывают через водонепроницаемую ткань.

Физиология сустава

Главными симптомами вывиха считаются: сильные боли, ограниченность в движении, измененные контуры сустава, отеки.

При попытке выполнения какого-либо движения болевые ощущения лишь усиливаются. Подобная травма нуждается в срочном медицинском лечении, но – и это очень важно – только после врачебного осмотра.

Нельзя пытаться вправить сустав своими силами, поскольку требуется точное заключение врачей – дело в том, что это может быть и перелом, а в таком случае любые манипуляции могут существенно ухудшить ситуацию.

К другим симптомам относится опухание и покраснение кожи над ушибленным суставом, реже – гематома. В случае повреждения нерва чувствительность может быть утеряна.

Первичные признаки вывиха (проявляются сразу после травмы):

• при ощупывании ушиба больной чувствует сильную боль;
• функции всей поврежденной конечности резко ограничились.

Последующие признаки (выявляются при осмотре):

• изменение контура травмированного сустава;
• при мануальном осмотре головка находится в неприродном положении или вовсе отсутствует;
• изменение длины конечности.

Как правило, случаются вывихи пальцев, тазобедренного сустава, плеч, коленей, стоп, нижней челюсти, локтей.

Важная информация. Главным отличием вывиха от менее опасных травм (ушибов, растяжений) является то, что все симптомы появляются сразу же после травмы, а не нарастают постепенно.

По этой причине если нет уверенности в том, что именно это за травма, то желательно предположить худшее и оказать помощь, как в случае вывиха. И если потом окажется, что имело место всего лишь растяжение, то ничего плохого все равно не случится.

Намного опаснее, если травма будет недооценена.

До приезда скорой помощи необходимо плотно примотать поврежденную ногу к здоровой конечности.

Существует еще один метод фиксации больной ноги.

Если травма произошла на улице, то можно воспользоваться подручными материалами. С этой целью подойдет палка или металлический прут.

Предварительно предметы нужно обмотать бинтом.

Притупить боль поможет прием соответствующих препаратов (Трамал, Анальгин).

Не пытайтесь сместить ногу в первоначальное положение. Конечность после травмы нельзя сгибать, разгибать или поворачивать.

Косыночная повязка

Попытки пошевелить травмированным локтем могут привести к сдавливанию нервов и сосудов. Самый лучший способ зафиксировать локоть – использование косыночной повязки.
Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений больному можно дать таблетку обезболивающего средства. После этого пациента необходимо отправить к травматологу.

В первую очередь необходимо жестко зафиксировать голеностоп. При этом больная стопа должна находиться под углом 90 градусов.

В этом положении ногу туго перебинтовывают.

К области травмы прикладывается лед, обмотанный тканью на 15 минут.

Примите препарат, купирующий чувство боли.

После этого больного нужно отвезти в ближайшую больницу.

Вывих ноги приводит к появлению сильного отека. Сустав выворачивается и на поврежденную ногу просто невозможно наступить.

Серьезность травмы может оценить только врач.
.

Сустав — прочная конструкция, выдерживающая тяжелые физические нагрузки. Он состоит из:

• двух костей, покрытых хрящевой тканью;
• суставной сумки;
• синовиальной жидкости;
• связок;
• хряща (например, в коленном суставе).

Сустав  это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении.

Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость.

К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Оказание первой помощи в результате вывиха требует, прежде всего, фиксации конечности, что производится в том положении, которое этой конечностью было принято на момент травмирования. Обязательным действием становится применение к травмированной области холодного компресса. Согревающие компрессы строго противопоказаны.

Опять же, как было ранее отмечено, первая помощь при вывихах суставов должна исключать самостоятельное вправление – это может сделать лишь квалифицированный специалист, и только в условиях медучреждения после установления факта сочетания вывиха (или его отсутствия) с трещинами костей или с их переломами.

Существуют общие принципы, по которым оказывается доврачебная помощь при вывихах.

Стоит запомнить эти правила:

• нельзя самостоятельно пытаться вправить вывих;
• не рекомендуется менять положение конечности;
• необходимо зафиксировать положение костей с помощью прямой доски, палки, в случае наличия — специальной шины;
• поверхность пораженного сустава обкладывается льдом (предварительно нужно обернуть ногу или руку в этом месте толстой тряпкой, чтобы не спровоцировать обморожение);
• срочно вызывайте скорую помощь (либо транспортируйте пострадавшего в ближайший травмпункт).

Меры помощи при вывихе могут включать в себя использование обезболивающих препаратов. Но стоит убедиться в том, что у пострадавшего нет язвенной болезни желудка и склонности к кровотечениям. Можно использовать такие препараты, как «Баралггин», «Ортофен», «Ибупрофен», «Пенталгин», «Кетанов», «Индометацин».

Чего нельзя делать?

Закрепляем алгоритм действий при оказании первой медицинской помощи при вывихе. Весь комплекс мер включает себя следующие действия:

1. При сильной боли даем обезболивающее.
2. Накладываем тугую повязку, шину.
3. Прикладываем холодный компресс, лёд.
4. При ранах – дезинфицируем или обматываем стерильной повязкой.
5. Обеспечиваем максимальный покой и неподвижность сустава.
6. Транспортируем больного в медицинский пункт самостоятельно или вызываем скорую помощь.

Оказывая помощь пострадавшему, следует придерживаться главного правила – не навреди. За безобидной, на первый взгляд, травмой может оказаться серьезная патология – перепелом костей или разрыв связок.

При оказании первой помощи вправлять вывих пострадавшему может только квалифицированный специалист. Дилетантам категорически запрещено осуществлять медицинские манипуляции. Придерживаются общей схемы лечения: обезболить – обездвижить, а после дожидаются приезда врача.

Сложнее дается оказание первой помощи при подвывихе и вывихе сустава у ребенка. Повреждения, которые случаются в раннем детском возрасте, сложно диагностировать. Не менее трудно успокоить испуганного ребенка и убедить его не вредить себе чрезмерной подвижностью.

Сразу после полученной травмы вызывают врача или отвозят пострадавшего в пункт медицинской помощи. Промедление приводит к развитию отеков на травмированном месте, внутренним кровотечениям в случае повреждения сосудов и контрактурам.

Первая медицинская помощь включает в себя много необходимых действий. Но есть ряд таких мер, которые категорически нельзя допускать. Вправлять вывихи не в условиях стационара запрещается, так как они могут сопровождаться переломами, при которых возможно откалывание фрагмента кости. Это может привести к повреждению сосуда или нерва.

При внешнем осмотре этого можно не заметить. Оказание первой помощи людьми, которые имеют медицинское образование и стаж работы, не может стать причиной для вправления вывиха в антисанитарных условиях.

Лучше оказать качественную доврачебную помощь и довезти больного в сохранности до больницы. В условиях стационара можно предложить свою помощь.

Ни в коем случае нельзя согревать место вывиха или перелома.

Когда происходит вывих, в организме начинается воспалительный процесс. Часто он сопровождается повышением температуры. Согревание поврежденного участка может привести к ухудшению состояния.

Понимание всей серьезности травматизма и его последствий является неотъемлемой частью в оказании доврачебной помощи пострадавшим.

Знание определенных навыков в оказании неотложной помощи и умение сориентироваться и не растеряться в таких ситуациях — в дальнейшем гарантия успешной реабилитации после травмы.

Аллергиков и тех, кто склонен к ЛОР-заболеваниям, резонно интересует вопрос, что делать, если отекает гортань, какие препараты предпринять, для нормализации своего состояния и для профилактики острого отека.

Целесообразно использовать 3 препарата: Спонгия Д12, Румекс Д12, Аконит Д12 – по 5 крупинок каждого средства 1 раз в день (утром – Спонгия, днем – Румекс и вечером – Аконит), курс не менее месяца. Это поможет предотвратить начало воспалительного процесса.

Уже давно накоплен опыт, как лечить и делать профилактику отека гортани натуральными компонентами, и сегодня врачи, практикующие антропософские методы, активно используют простейшее и эффективное средство.

Необходимо мелко нарезать репчатый лук, смешать с небольшим количеством масла, прогревать эту массу на сковороде так долго, пока лук не станет прозрачным (но не жарить. )

Выложить все на ткань, остудить до теплого состояния, прикрыть сверху тонкой тканью и положить на гортань, а сверху замотать шерстяным шарфом. Обычно через 2–3 минуты приступ проходит.

Такой же компресс можно делать профилактически, если у ребенка уже были приступы отека гортани, если ребенок простыл, и есть подозрение, что у малыша может ночью случиться приступ.

В таком случае лучше сделать компресс на ночь.

Статья прочитана 32 раз(a).

Симптоматика смещения суставов

Вывих сустава происходит, когда на сустав оказывают давление в несвойственном ему положении. Выверт сопровождается выходом суставной кости из анатомической формы, повреждением суставной сумки, разрывом связок и кровеносных сосудов.

Сильнаяболь, усиливающаяпридвижении, неестественноеположениеконечности – признакивывиха. Прочие симптомы, характеризующие вывих:

• отечность;
• изменение формы и размера сустава;
• повышенная чувствительность при пальпации;
• повышенная температура тела.

Обезболивание

Сразу же после получения травмы приложите к области вывиха лед. Предварительно его нужно обернуть тканью.

Воздействие холодом уменьшает чувство боли. Постепенно начинает уменьшаться припухлость в травмированном месте.

Оптимальная продолжительность процедуры не должна быть больше 15 минут. Это позволит вам избежать обморожения поврежденных тканей.

Помощь при вывихе включает прием обезболивающих средств.

Для уменьшения болевых ощущений можно воспользоваться противовоспалительными препаратами (Кетанов, Пентальгин).

Чтобы снять отечность и предотвратить развитие воспалительного процесса примите Ибупрофен или Нимесулид. Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции.

Анатомические особенности и классификация

Выверты подразделяются в зависимости от тяжести, этиологии, по месту локализации.

Суставом называют прочное и эластичное соединение костей, которое покрыто тканью хряща. Он работает как своеобразный амортизатор, который не позволяет костям тереться друг о друга, предохраняя их от преждевременного истирания.

Элементы суставной кости расположены в особой сумке, которую называют суставной. Вся сумка заполнена синовиальной жидкостью, своеобразной «смазкой» суставов.

Благодаря суставу, конечности производят сгибательные и разгибательные движения. Он прочен и может выдержать серьезную нагрузку.

Однако удар или случайное стечение обстоятельств, когда конечность приобретает несвойственное ей положение, вызывает повреждение сустава.  Такие травмы могут осложняться разрывом суставной капсулы или связок, что потребует длительного лечения и восстановительного периода.

Медики проводят условную классификацию вывихов по нескольким направлениям.

Происхождение травм:

• Травматические. Вызваны механическим воздействием;
• Патологические. Их относят к заболеваниям, которые ослабляют суставную и связочную ткань;
• Врожденные. Их появление обусловлено нарушениями развития малыша в утробе матери.

Степень смещения суставных костей:

• Полные. Полное расхождение концов суставов;
• Неполные. Суставные концы частично остаются соединенными.

Наличие или отсутствие повреждений кожи:

• Закрытые. Целостность кожных покровов не нарушена;
• Открытые. В области поврежденного сустава фиксируется рана.

Временной отрезок после получения травмирования:

• Свежая. Зафиксированной травме не более 3 суток;
• Несвежая. Со времени травмирования прошло 2 недели;
• Застарелая. В поврежденном состоянии сустав находится более 2 недель.

Следующая классификация основана на специфике вывихов. Их характерные особенности представлены в таблице.

Независимо от вида травмирования, оказание первой помощи при вывихах суставов проводится по общей схеме. Особенности травмы определяет врач после обследования. После диагностики и выявления специфики повреждения назначается соответствующее лечение.

Разрыв — повреждение анатомической целостности мягких тканей, вызванное силой, превышающей их эластические возможности.

Причина и механизм травмы аналогичны таковым при растяжении: тяга, превышающая физиологические возможности эластичности тканей. Пострадавший жалуется на боль в месте травмы, ограничение функций, старается беречь повреждённое место.

Кроме признаков, характерных для растяжения, при разрывах появляется своя классификация симптомов, специфичных для повреждений мягких тканей данного вида:

• обширное кровоизлияние в мягкие ткани, далеко выходящее за пределы зоны повреждения;
• патологическое увеличение объёма движений в суставе;
• резкое нарушение функций конечности, например потеря опороспособности (устойчивости) в коленном суставе. Если разорвана мышца, при её сокращении определяют выпячивание брюшка мышечной культи.

Лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение используют чаще при неполных разрывах связок и мышц (реже — сухожилий) и в ранние сроки — не позднее 3-5 дней с момента травмы. Для лечения данной травмы мягких тканей применяют циркулярную гипсовую иммобилизацию с фиксацией одного или двух соседних суставов в положении максимального расслабления травмированных связок и сухожилий сроком на 3-6 нед.

С этой целью конечности придают состояние гиперкоррекции — максимального отклонения в сторону повреждённых тканей. Например, при растяжении внутренней боковой связки коленного сустава голень устанавливают в положении приведения, при повреждении ахиллова сухожилия конечность сгибают в коленном и голеностопном суставах до 150° с целью максимального расслабления трёхглавой мышцы голени.

Повреждённой конечности придают возвышенное положение на подушке. С 3-4-го дня назначают УВЧ (6-8 процедур) через гипсовую повязку.

По окончании иммобилизации показаны массаж, ЛФК, тёплые хвойные ванны, ритмическая гальванизация пострадавших мышц, электрофонофорез прокаина и поливитаминов на зону повреждения.

Наиболее надёжным методом восстановления разрывов признан хирургический. На ранних стадиях необходимо сшить разорванные образования, в поздние сроки прибегают к различным видам пластических вмешательств.

Разрыв связок

Закрытая травма мягких тканей – разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом).

В последних случаях диагностику и лечение определяют наиболее тяжелые повреждения.

Разрыв связок наиболее часто происходит в области голеностопного или коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек и гематома, а также значительное ограничение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается развитием гемартроза (особенно при повреждении внутрисуставных крестообразных связок).

Что такое вывих и виды травмы

Неподвижность поврежденной конечности при перевозке зависит от правильности его расположения. При вывихе верхних конечностей пострадавший должен находиться в сидячем положении. Человек, получивший травму ног должен лежать на ровной поверхности.

Причины нарушения суставов разнообразны. Сопутствующие заболевания костной системы (артроз, артрит и т. д.) вызывают хрупкость костей. При падении костная структура не дает должной устойчивости: получается вывих.

Травма – не результат прямого воздействия силы при падении. Поврежденный сустав, как правило, удален от места удара. Падая на кисть руки, человек получает смещение костей плеча.

Можно спутать вывих с переломом. Чтобы правильно оказать первую помощь при вывихе суставов, необходимо рассмотреть различия между этими травмами:

1. При переломе отечность локализуется в области травмирования кости, при выверте — в месте смещения суставов;
2. При переломе – ощущаются осколки кости, при вывихе – смещение костной системы;
3. Смещение изменяет длину части тела, перелом – деформирует и видоизменяет её, часть тела может вращаться в нехарактерные для неё стороны;
4. Боль во время смещения острее при положении конечности под углом 90°, в случае перелома – при повороте в любую сторону под разным углом.

Убедившись в том, что повреждение носит суставный характер, пострадавшему необходимо провести мероприятия по оказанию первой помощи при вывихе.

В первые часы после механического повреждения мягких тканей – ушиба задача лечения состоит в том, чтобы уменьшить боли и прекратить кровотечение. Для этого надо создать покой поврежденным тканям (органу, в состав которого входит поврежденная ткань), уменьшить приток крови к тканям путем возвышенного положения органа (когда речь идет о конечностях) или использованием сосудосуживающих средств (местно прикладывается холод).

Хороший кровоостанавливающий эффект дает накладывание на поврежденные ткани давящей повязки.

На 2–3-й день после ушиба, если нет признаков развития острого воспаления и не увеличивается отек тканей, применяют терапию, ускоряющую рассасывание жидкости (лимфы, крови), излившейся в ткани. Для этого на область ушиба воздействуют тепловыми процедурами, а также применяют физиотерапевтическое лечение (УВЧ, ультразвук).

При наличии образовавшейся гематомы (кровоизлияния) полость ее необходимо пунктировать, удалить скопившуюся там кровь и для профилактики развития гнойного воспаления в полость гематомы ввести антибиотики.

Своевременное лечение и правильно оказанная помощь при повреждении мягких тканей – ушибе обычно дает хороший эффект. Боли быстро проходят, отек рассасывается, функция органа восстанавливается.

Статья прочитана 17 раз(a).

К сожалению, вывихи в «чистом виде» встречаются достаточно редко. В большинстве случаев нарушение целостности сустава сопровождается повреждениями кожи, кровеносных сосудов и другими травмами. Поэтому при оказании первой помощи следует учитывать такие дополнительные обстоятельства.

Вывих голеностопного сустава

Растяжения связок голеностопного сустава встречаются довольно часто. Большая часть вывихов голеностопного сустава приходится на холодное время года, когда люди поскальзываются на сколькой дороге.

Первая помощь при вывихе стопы заключается в том, что необходимо обеспечить ограничение подвижности в голеностопном суставе. Если нет возможности наложить шину, то можно использовать тугую повязку.

Затем пациента необходимо сразу же транспортировать в медицинское учреждение, где в обязательном порядке проводится рентгенографическое обследование для исключения переломов таранной и пяточной костей.

Помощь при вывихе ноги не должна включать в себя попытки восстановить физиологическое положение костей. Это связано с тем, что достаточно часто вывихи сочетаются с переломами шеек головок костей и разрывами связочного аппарата. Любые неправильные движения могут усилить внутреннее кровотечение и спровоцировать смещение костных обломков.

Рекомендации, как лечить отек Квинке в домашних условиях

В лечебном заведении врач проведет первичный осмотр поврежденного участка, направит больного на рентгеновское обследование для уточнения диагноза и области нарушений. После подтвержденного диагноза специалист приступает к лечению. Как лечить вывих?

Лечение суставов — вправление костной системы в нормальное физиологическое положение. Вправление проводят под местной или общей анестезией. Выбор анестезии зависит от области и тяжести вреда. Полностью обездвиженную раненую область врач осторожно, без резких усилий восстанавливает. Вправление сопровождается характерным щелчком.

При врожденном выверте способы лечения отличаются от приобретенных. Главное правило — ранняя диагностика и своевременное лечение.

Для многих пациентов актуален вопрос, как лечить отек Квинке в домашних условиях, ведь длительное пребывание в стационаре не для всех представляется возможным по ряду причин. Такое лечение, в принципе, возможно, но лишь после прохождения специальной терапии и консультации врача.

Важно и то, чтобы препараты для лечения и дозировка были подобраны специалистом с учетом особенностей организма и тяжести заболевания. Главным фактором успешного выздоровления является полное исключение из жизни аллергена.

Вывих плеча

Вывих плеча

Споткнувшись, человек инстинктивно выставляет вперед руки. При падении можно вывихнуть плечо.

Травма считается очень болезненной. Пострадавший не в состоянии пошевелить вывихнутым плечом.

Травмированный сустав быстро вспухает. Даже не пытайтесь вправить плечевой сустав самостоятельно.

Травмированной конечности нужно зафиксировать с помощью повязки.
При отсутствии открытых ран к месту ушиба можно приложить холодный предмет.

Это поможет избежать развития отека, который может осложнить лечение.
.

На что следует обратить внимание

Существует некоторые особенности течения травм, которые влияют на ход лечения.

Необходимо знать:

• повреждение связок усложняет процесс восстановления костной конструкции. Для срастания связок необходимо длительное время. Если не завершить реабилитацию, в суставной системе образуется отверстие, и при неловком движении или усилие кость снова выпадет;
• если несвоевременно вправить смещение, его придется оперировать;
• при плечевом смещении есть опасность развития гангрены, т. к. нарушается кровоснабжение – кисть немеет и теряет чувствительность;
• травма предплечья нарушает целостность нервных волокон, что требует длительной реабилитации;
• изменение костей бедра ведет к некрозу окружающих тканей;
• коленные суставы тяжело срастаются.

При появлении в области суставов резкой боли, покраснений, отека, гематом или деформаций больному необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Для уточнения диагноза врач назначит пациенту выполнение рентгеновских снимков в необходимых проекциях и составит план дальнейшего обследования и лечения.

Вывих является опасной травмой, которая при отсутствии правильного лечения может приводить к развитию осложнений. После получения таких травм необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь и в самые короткие сроки доставить в лечебное учреждение. Самолечение вывихов недопустимо!

Вывих пальцев

Для оказания помощи человеку, который получил такую травму нужно:

1. Попытаться снять украшения на поврежденном пальце.
2. Охладить место ушиба под струей холодной воды в течение 15 минут. Это мера позволит уменьшить отечность травмированной зоны.
3. Зафиксировать палец с помощью повязки. Так можно избежать деформации сустава.
4. Острую боль можно притупить, приняв обезболивающий препарат.
5. Как можно быстрее попасть в больницу. После получения рентгеновского снимка можно будет оценить степень повреждений.

Вывих челюсти

Фиксация челюсти Возьмите платок или кусок ткани и зафиксируйте вывихнутую челюсть. К травмированному суставу можно приложить холодный компресс, который облегчит состояние больного.

Через 10 минут компресс лучше убрать, так как длительное воздействие холода может вызвать спазм жевательных мышц.
Обезболивающие препараты назначаются при прохождении курса лечения в стационаре.

Обычные медикаменты не помогут снять сильную боль.
.

Первая помощь

Многие знают, что вывих лечится путем вправления. Но мало кто знает, что неспециалисту заниматься этим нельзя, поскольку любые неосторожные действия могут привести к усугублению травмы; в более тяжелых случаях сустав может полностью разрушиться, а пострадавший останется инвалидом.

Доврачебная помощь включает в себя следующие действия.

1. Первое, что нужно сделать – обездвижить поврежденный сустав.Так можно зафиксировать вывихнутый палецОн должен оставаться в той позе, в которой находится после инцидента. Не стоит распрямлять конечность и уж тем более поворачивать ее – сустав следует зафиксировать шиной (как и в случае перелома). Если был вывихнут тазобедренный сустав, то человека нужно уложить, примотать бинтами здоровую ногу к поврежденной; транспортировка пострадавшего должна осуществляться с помощью жестких носилок или чего-то похожего.Как правильно обездвижить конечности при вывихе
2. Нельзя прикладывать к травме согревающие компрессы. Для уменьшения боли потребуется холодный компресс – влажное полотенце или грелка со льдом. Кроме того, пострадавшему можно дать обезболивающее – амидопирин или анальгин.Холодный компресс
3. Если повреждение сопровождается раной, то на нее необходимо наложить стерильную повязку.Наложение повязки
4. Человека нужно как можно раньше отвезти в больницу, иначе могут быть осложнения при вправлении.
5. При самостоятельной транспортировке в больницу нужно следить, чтобы пострадавшему было максимально комфортно, а поврежденная часть тела двигалась как можно меньше.Аккуратно доставьте пострадавшего к врачу

Видео – Оказание помощи при вывихе

Гибкость и подвижность человеческому телу придает огромное количество суставов, соединяющих между собой кости скелета и помогающих им вращаться, сгибаться, отклоняться, двигаться в разных направлениях. Всякое неудачное движение может привести к сдвигу любого сустава.

Правильно и вовремя оказанная первая помощь при вывихе – гарантия полного восстановления сустава и возвращения привычной подвижности всей конечности.

Вне зависимости от местоположения травмы, имеются основные принципы оказания первой медицинской помощи при вывихах, разбираясь в которых, любой человек может быть полезен пострадавшему при несчастном случае.

Что делать при вывихе, и каких принципов придерживаться?

Оказать пострадавшему первую помощь просто. Достаточно знать несколько простых правил:

1. Обездвижьте конечность. Зафиксируйте травмированный сустав, наложив шину.
2. Ни в коем случае не применяйте согревающие компрессы на место вывиха! Вместо этого, приложите полотенце, смоченное ледяной водой, к травмированному месту. Также отлично подойдут кубики льда или грелка с холодной. Так вы уменьшите отек.
3. Чтобы уменьшить боль, можно дать пострадавшему анальгин или ибупрофен.
4. Нередко при вывихах образуются кровоподтеки. Обработайте повреждение спиртом или перекисью водорода.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять вывих! Очень часто он сопровождается трещинами и переломами, и точно диагностировать болезнь может только врач, доверьтесь ему.

Цель первой помощи при вывихах суставов направлена на обездвиживание области повреждения, которое обеспечивает устранение боли и усугубления травмы.

1. Удобно усадить больного и придать травмированной части тела удобное положение.
2. При наличии повреждений мягких тканей обработать рану антисептическим раствором (перекисью водорода, хлоргексидином или спиртом) и наложить повязку из стерильного бинта.
3. Дать больному принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин, Кеторол, Парацетамол или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.
4. Обездвижить поврежденный сустав при помощи повязки или шины, изготовленной из подручных средств (досок, веток, плотного картона и пр.). Шину необходимо обернуть хлопковой тканью или бинтом и плотно примотать к поврежденной конечности так, чтобы сустав оставался неподвижным, а ее края не пережимали мягкие ткани, нервы и сосуды. При повреждении суставов ног или пальцев рук и отсутствии возможности изготовить шину можно прибинтовать пораженную конечность к здоровой. А при вывихе суставов руки обездвижить ее можно при помощи косыночной повязки и бинта. Если произошел вывих ключицы, то перед наложением обездвиживающей повязки в область подмышки следует подложить валик из куска ваты, марли или ткани. При вывихах суставов рук подкладывать валик не нужно.
5. Помните! Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Эту процедуру должен проводить только врач.
6. Для уменьшения боли и отека к области травмы приложить лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя.
7. Вызвать «Скорую» или транспортировать больного в травматологический пункт или приемный покой другого лечебного учреждения не позднее, чем в первые 2-3 часа после получения травмы. При вывихе верхней конечности пострадавшего следует перевозить в положении сидя, а при вывихе ноги – в положении лежа. Во время транспортировки область повреждения должна оставаться неподвижной.

Оказание первой доврачебной медицинской помощи при вывихах начинается с уменьшения боли: на поврежденное место пострадавшего можно приложить лед, уместны холодные примочки, любой холодный предмет – грелку с холодной водой или льдом, холодное полотенце.

Если есть аптечка, следует дать больному обезболивающие средства: «Нимид», «Кетанов», «Анальгин».

Вышедшие из сустава кости нельзя вправлять самостоятельно — это делает исключительно доктор, так как нередки случаи, когда вывихи сопровождаются трещинами и даже переломами костей. Иммобилизацию поврежденной конечности фиксируют, используя повязку или шину в положении, которое она приняла при травмировании.

Следует обязательно позвонить в «скорую». Главная цель первичной помощи – лишить поврежденную конечность возможности двигаться.

Доврачебная помощь при вывихе такой области, как лучезапястный сустав, или его растяжении заключается в наложении одинарной шины и подвешивании согнутой в локте руки на повязку, при этом в кисть необходимо вложить валик, сделанный из марли, бинта и ваты.

Если у пострадавшего вывих плечевого сустава – руку прибинтовывают к туловищу или подвешивают под прямым углом. Для этого используют косынку, шарф, полотенце или другой подручный материал. Вывих голеностопного сустава требует крестообразной повязки, ее также называют восьмеркой, а вывих коленного сустава фиксируют черепашьей повязкой.

Оказание доврачебной помощи при закрытом переломе

Первая медицинская доврачебная помощь при переломах, как и при вывихах начинается с обезболивания. Для этого на поврежденный участок прикладывают холод, а пострадавшему дают  1-2 таблетки Анальгина, предварительно измельчив. Эффект обезболивания наступит в течение 10-20 минут.

После обезболивания требуется иммобилизация поврежденной конечности. Обеспечить неподвижность можно подручными средствами – досками, фанерой, платками, косынками.

Если несчастный случай произошел в городе, машина «Скорой помощи» появится через несколько минут, до ее приезда поврежденную конечность не следует трогать, обеспечив максимальный покой. Если возможности вызвать бригаду скорой нет, после обезболивания больного необходимо перенести в автомобиль и доставить в ближайшую больницу.

Доврачебная помощь при открытом переломе

С открытым переломом обращение иное: сначала обрабатывают рану, затем занимаются переломом. Если наблюдается артериальное кровотечение, обязательно накладывают жгут.

Жгут всегда накладывается выше повреждения и кровоточащей раны. Обязательно оставляют записку с отметкой времени наложения жгута.

Рану по периметру обрабатывают антисептиками – это может быть зеленка, йод, спирт, водка. Затем накладывается стерильная повязка на рану.

Сломанную кость обездвиживают в том положении, в котором она оказалась после травмы. С этой целью используют любые подручные средства — шарф, платок и прочее. Не следует самостоятельно вправлять отломки костей – эти действия могут повлечь за собой повреждения сосудов, нервных окончаний. Если больной жалуется на жажду, можно дать ему минеральной воды.

При транспортировке пострадавших с открытым переломом нельзя тянуть за травмированную конечность, двигать и перекладывать ее. Не следует заставлять пострадавшего вставать, передвигаться. Также запрещается греть поврежденное место грелкой или фиксировать шину непосредственно на открытом переломе.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при вывихах, нужно распознать его проявления.

Чаще всего вывиху характерны такие симптомы:

• Боль в суставе в момент травмирования;
• Во время повреждения возможен специфический звук – хруст;
• При попытке сделать движение, болевой синдром значительно усиливается;
• Нарушение естественного вида больной конечности (изогнутость, излишняя подвижность и т.д.);
• В месте повреждения быстро развивается отек.

Обратите внимание!Если поврежден нерв, который оказался рядом с суставом, пострадавший будет чувствовать полное онемение конечности.

Важно знать, что перечисленная симптоматика является «универсальной», то есть, такие проявления могут быть вызваны как разрывом связки, так и выпадением головки сустава из капсулы.  Ушиб, вывих и перелом имеют схожие симптомы.

Более того, в зависимости от вида травмирования и индивидуальных особенностей пациента, симптомы могу дополняться или слегка видоизменяться.

Быстрая и грамотно оказанная первая помощь при вывихе сустава — это половина успеха при лечении. В условиях травмпункта, куда в обязательном порядке доставляют пострадавшего с вывихом, проводят рентгенологическое обследование. Следующим этапом, когда выявлено, что вывих не имеет перелома кости, является вправление вывиха под местным или общим наркозом.

Неотложная помощь в травматологическом или хирургическом отделении предусматривает и наложение гипсовой повязки. Лечение вывиха зависит от тяжести его формы и вида.

При медикаментозном лечении больному назначают препараты, эффективно снимающие воспалительные процессы и болевой синдром. К таким можно отнести Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам.

Эти лекарственные средства обладают прекрасным антисептическим свойством, что помогает при недопущении распространения инфекции.

При употреблении таких сильнодействующих лекарств не стоит забывать и о побочных эффектах при наличии у больного хронических заболеваний. Скорейшему выздоравливанию помогают и местные средства в виде мазей.

Существуют охлаждающие и согревающие мази. В их состав входят ментол, обезболивающие компоненты, которые снимают боль и охлаждают воспаленные участки вывиха.

Эти мази хорошо применять на первых этапах после травмы. Согревающие мази нельзя использовать в период обострения.

Ими обрабатывают место вывиха спустя некоторое время (в период реабилитации).

Заключительным этапом в восстановительный период является проведение физиотерапевтических мероприятий, назначенных врачом. В них включены массаж, лечебная гимнастика, парафинотерапия, электрофорез. Эти процедуры помогают восстановить все функции суставов и вернуть человека к полноценной жизни.

В целях профилактики и недопущения повтора травматизма во время спортивных мероприятий или туристических походов рекомендуется подбирать нескользкую обувь, легкий рюкзак и удобную экипировку.

Растяжения — это травма сустава, при которой связки не выдерживают и растягиваются или же рвутся. Чтобы точно определить эту травму, нужно отследить следующие симптомы:

• двигательная функция сустава будет нарушена;
• движения будут сопровождаться резкой болью;
• сустав припухнет;
• может появиться кровоподтек.

Первая помощь при таком состоянии должна включать в себя полное спокойствие. Конечность необходимо обездвижить, также следует на сустав наложить тугую шину или повязку.

На протяжении нескольких часов необходимо охлаждать сустав. Это можно сделать прикладыванием льда или холодной воды.

Такой компресс должен удерживаться от двенадцати до двадцати четырех часов. После этого переходим к теплому согревающему компрессу.

После таких процедур пострадавшего нужно отвести на консультацию к доктору, где ему сделают рентген и уточнят уровень повреждения.

Вывих — это смещение суставных костей, которое приводит к нарушению функциональности сустава.

Данный вид повреждений нуждается в помощи специалиста. Не стоит пытаться справится с ним самостоятельно. Вывихнутая кость может неправильно срастись и привести к деформации остальных частей тела.

Переломы — это повреждения кости, которые приводят к нарушению ее целостности. Такая травма происходит вследствие механического воздействия на кость, а так же при резких движениях, падениях, сильном ударе. Кроме того перелом может нарушить целостность мягких тканей, что может привести к кровотечению.

Переломы делятся на два вида:

1. Закрытые. При таких переломах травмируется только кость, а кожный покров и мышцы не задеваются.
2. Открытые. Такие переломы сопровождаются присутствием раны и сильным кровотечением. Они могут способствовать попаданию инфекции в рану. Так же могут быть видны осколки кости.

Кроме того, переломы могут быть со смещением и без смещения кости. Переломы с двумя обломками называют единичными.

Если же обнаружены мелкие или крупные раздробленные кости — это множественные переломы. Переломы, образованные в результате воздействия пули или снаряда называют огнестрельными.

При них часто наблюдают разрыв мягких тканей, и даже отрыв конечностей. При тяжелых переломах у пострадавших наблюдается шок.

Особенно это встречается при артериальных кровотечениях.

Для того чтобы оказать доврачебную помощь при переломах необходимо предупредить травматический шок. Так же нужно предотвратить кровотечение, наложить стерильную повязку и обеспечить неподвижность конечности.

При возможности дать обезболивающее средство и затем транспортировать в медицинское заведение.

При транспортировке необходимо учитывать, что шина должна фиксировать суставы выше и ниже перелома для того, чтобы избежать смещения костей и повреждения кожи. Если же перелом образовался на кости головы, нужно действовать с особой осторожностью.

Пострадавшего необходимо положить головой вниз, под лицо подложить мягкую подстилку в виде круга, для того чтобы было легче дышать.

Теперь вы знаете, какой должна быть первая помощь при переломах, вывихах, растяжениях. Если вы имели опыт оказания подобной помощи пострадавшим, поделитесь им в комментариях. И будьте здоровы!

1. При вывихе конечности следует обеспечить покой. Для этого пострадавшего необходимо усадить, придать ему удобное положение, которое не будет доставлять боли.
2. Обеспечить холод на место повреждения. В данном случае подойдут примочки с холодной водой или узелок со льдом. Следует ориентироваться по наличию того или иного средства. Холод позволит уменьшить боль, предотвратить припухлость появление гематомы.
3. Если имеется под рукой обезболивающее средство, стоит дать пострадавшему (это может быть любой анальгетик). Желательно предварительно уточнить у пострадавшего наличие аллергии на лекарственные препараты.
4. Только после того, как вы обеспечили покой, сняли боль, приступают к иммобилизации конечности. Иммобилизация может осуществляться при помощи шин или других подручных средств.
5. При повреждении верхней конечности можно использовать косынку или бинты. Конечность подвешивается и фиксируется в удобном и безболезненном положении.
6. При повреждении нижней конечности, как правило, используют шины. При их отсутствии можно применить фанеру, доску, ветку. Если под рукой нет подручных средств, можно использовать в качестве шины здоровую конечность. Следует знать, что при иммобилизации, помимо фиксации поврежденного сустава, фиксируют смежные суставы. В обязательном порядке должен быть зафиксирован 1 сустав сверху и 2 сустава снизу. Этим самым обеспечивается полная неподвижность поврежденного сустава.
7. После того, как была оказана доврачебная помощь при вывихах, пострадавшего транспортируют в ближайшее лечебное учреждения. При вывихе сустава верхней конечности пострадавший может самостоятельно передвигаться. При вывихе сустава нижней конечности транспортировка осуществляется лежа или сидя. Медлить с госпитализацией не следует, так как свежие вывихи легко поддаются вправлению.

Оказывая доврачебную помощь, важно придерживаться следующего алгоритма и не нарушать некоторые написанные правила.

class=»fa fa-medkit»> Необходимо, чтобы оказавшийся рядом с пострадавшим человек ни в коем случае не пытался самостоятельно вправить вывих. Эта медицинская процедура должна проводиться врачом, и помощь должна быть квалифицированной.

Тем более, что симптоматика травмы может быть схожа с той, которая наблюдается при переломах костей и определить вид повреждения сможет только опытный врач-травматолог.

class=»fa fa-medkit»> Не следует употреблять алкоголь для снятия болевого синдрома. Это не помощь! Та же рекомендация актуальна при любых ранениях, переломах и других травмах.

class=»fa fa-medkit»> Крайне важно предоставить пострадавшему возможность принять максимально удобное для него положение, при этом ограничив движение конечности.

class=»fa fa-medkit»> Человека с травмой следует иммобилизовать. Если речь идёт о вывихе тазобедренных или шейных суставов, то лучше дождаться момента, когда приедет «скорая медицинская помощь», так как самостоятельно сложно обездвижить пострадавшего, не причинив ему больший вред. Конечности же фиксируются с помощью повязки-косынки (вывих локтевого, плечевого сустава) или шины (травма коленного сустава).

class=»fa fa-medkit»> Если боль носит нестерпимый характер, то необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство. Но проинформируйте «скорую помощь» о препаратах, что принимал больной.

class=»fa fa-medkit»> В ситуации, когда есть открытые раны, помощь заключается в том, чтобы обработать их антисептиком и забинтовать.

class=»fa fa-medkit»> Далее необходимо наложить холодный компресс. Это может быть полотенце, грелка с холодной водой или лёд. Но категорически противопоказаны тепловые компрессы на суставы и конечности.

class=»fa fa-medkit»>Вывих лодыжки или голеностопа требует наложения не только компресса, но и утягивающей повязки.

class=»fa fa-medkit»>При вывихе стопы, как и при её переломах, оказание первой помощи сводится к наложению шины.

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Независимо от локализации повреждения, существуют общие принципы оказания помощи при вывихах. Зная их, можно помочь любому пострадавшему человеку и не нанести ему вреда.

Рассмотрим некоторые особенности первой помощи при повреждениях суставов верхней конечности.

Вывих ключицы

Это очень распространенный вид бытового и спортивного травматизма. Вывихиваться может как акромиальный, так и стернальный конец ключицы. Наблюдается асимметрия в области плечевого пояса, пациент не может поднять руку вверх, можно заметить выпуклость в области ключичной кости.

В основе оказания первой помощи находятся все вышеописанные принципы. Иммобилизация осуществляется при помощи специальной повязки Дезо или типа косынки. При этом в область подмышки нужно положить валик из бинта.

Если нет возможности наложить повязку, то можно отвести руки пострадавшего назад (за спину) и просунуть палку таким образом, чтобы она удерживалась за спиной на уровне локтевых суставов.

В таком положении пациента нужно доставить в больницу. Транспортировать его можно сидя, и даже пешком, но только в сопровождении.

Вывих плеча

Чаще всего в быту встречаются вывихи в голеностопном суставе. Гораздо реже можно стать свидетелем вывиха бедра и голени, как правило, такие травмы характерны для дорожно-транспортных происшествий.

Вывих бедра

Это очень тяжелая травма, которая сопровождается невыносимой болью и высоким риском травматического шока. Поэтому пострадавший немедленно должен быть доставлен в стационар, где под наркозом будет вправлен вывих. Чтобы облегчить состояние человека до приезда скорой помощи, необходимо:

• дать обезболивающее средство, если есть возможность, то вколоть анальгетик внутримышечно (профилактика болевого шока);
• выполнить иммобилизацию подручными средствами – фиксация сустава происходит в том положении, которое заняла нога после травмы, самостоятельно менять положение конечности запрещено;
• приложить холод к больному месту.

Вывих голени

Такой вид травмы встречается редко. Как правило, подвержены данному повреждению спортсмены.

Первая помощь заключается в обеспечении покоя для ноги, местном приложении холода, придания конечности возвышенного положения, приеме таблетки обезболивающего, наложения давящей повязки или специального ортеза.

Транспортировать в больницу пациента нужно в положении лежа на спине.

В обязательном порядке проверить пульс на артериях стопы, чувствительность кожи голени и подвижность стопы, так как в подколенной ямке находится большой нервно-сосудистый пучок.

Вывих лодыжки

Первая помощь при вывихе стопы в голеностопном суставе состоит из таких мероприятий:

• функциональный покой;
• возвышенное положение;
• давящая эластическая повязка;
• холод к месту повреждения;
• обезболивание (при необходимости);
• транспортировка в стационар в положении лежа.

Делая заключение, стоит отметить, что оказание первой доврачебной помощи при вывихах – это очень важное мероприятие, навыками которого должен владеть каждый человек. Ведь именно от таких простых действий зависит скорость выздоровления, а также степень возобновления всех функций конечности.

Травмы рук могут быть спровоцированы падениями, резкими движениями, чрезмерными физическими усилиями. Часто встречается вывих плеча и запястного сустава. В первом случае существует опасность развития привычного вывиха. Поэтому вправлять должен только врач травматолог под контролем рентгеновского снимка.

При вывихе кисти в запястном суставе может наблюдаться сочетанная травма с переломом луча в типичном месте. Отличить самостоятельно этот вид перелома от вывиха практически невозможно.

Поэтому первая помощь при вывихе конечности должна быть основана на обеспечение иммобилизации пораженных участков с помощью шины или любой плоской ровной детали. Затем прикладывается лед, и пациент отправляется в больницу для установления диагноза и получения квалифицированной медицинской помощи.

Статья прочитана 8 589 раз(a).

Существуют определенные стандарты оказания первой медицинской помощи при любых кровотечениях, исключая их паренхиматозные типы. При внутреннем кровотечении помощь может быть оказана только в специализированном хирургическом стационаре.

Первая помощь при кровотечениях базируется на принципе незамедлительной его остановки. Для этого используется механический метод наложения жгута или давящей повязки.

Также при небольшой интенсивности кровотечения возможно использование сосудосуживающего эффекта на фоне воздействия низких температур.

Первая медицинская помощь при кровотечениях начинается с установления места ранения. Производится осмотр раневой поверхности, оценивается глубина раны, ровность краев, наличие в ней посторонних предметов.

Стоит запомнить, что извлекать в рамках доврачебной первой медицинской помощи при кровотечениях посторонние предметы категорически воспрещается. Это может повлечь усиление тока крови из поврежденных кровеносных сосудов.

По возможности проводится первичная обработка раны. Для этого можно использовать перекись водорода с концентрацией 3% или чистую проточную воду.

Затем делается тампонирование стерильными марлевыми салфетками. После этого накладывается жгут или давящая повязка.

Вызывается бригада скорой помощи. В случае головокружения и массированной кровопотери больного необходимо уложить на горизонтальную поверхность и приподнять ноги.

Это общие базовые принципы оказания первой медицинской помощи при кровотечениях. Далее рассмотрим отдельные виды кровотечений, и отличительные условия оказания мер доврачебной помощи при них.

Оказание первой помощи при носовых кровотечениях чаще всего проходится проводить в бытовых и полевых условиях. Причиной может стать гипертонический криз ослабление сосудистой стенки при простуде и гриппе, травмы костей и хрящевой части носа и многие другие факторы негативного влияния.

Первая помощь при носовых кровотечениях оказывается по следующему алгоритму:

• пострадавшего следует усадить на стул и запрокинуть голову назад;
• на спинку носа прикладывает холод (это может быть пузырь со льдом, салфетка, смоченная холодной водой);
• с помощью одноразового шприца без иглы можно промыть носовые ходы 3% перекисью водорода и промокнуть слизистую оболочку мягкой нетканой салфеткой;
• после этого осматриваются носовые ходы на наличие посторонних предметов (особенно актуально это в случае с маленькими детьми, у которых носовые кровотечения чаще всего развиваются на фоне травматического поражения слизистой оболочки мелкими частями игрушек и других предметов, которые попадают в носовые ходы);
• если кровотечение не останавливается, то из стерильных марлевых салфеток скручиваются турунды и вставляются в носовые ходы на максимально возможную глубину.

После всех перечисленных мероприятий необходимо обратиться к врачу отоларингологу для исключения травматического поражения решетчатой кости.

А теперь рассмотри кратко, как оказывается первая помощь при капиллярных кровотечениях. Обычно они развиваются в результате ссадин, неглубоких порезов кожных покровов.

Кровотечение небольшой интенсивности, капельное. Отличается сильным болевым синдромом.

Меры первой помощи включают в себя антисептические мероприятия, наложение стерильной защитной повязки и прикладывание холода. С антисептической целью проводится промывание раны слабым раствором марганцовки, смазывание спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% йода.

Затем прикладывается стерильная салфетка и марлевая повязка. Поверх можно положить пузырь со льдом на 20 — 30 минут.

Существуют определенные требования, по которым оказывается первая помощь при ранениях и кровотечениях на их фоне. В этом случае необходимо, прежде всего, определить глубину ранения и тип кровотечения. Максимально быстро следует действовать при колотых глубоких ранениях, сопровождающихся поражением крупных артериальных кровеносных сосудов.

Первая помощь пострадавшим при кровотечениях оказывается с помощью накладывания жгута и срочной отправке в ближайшее медицинское учреждение. Во всех случаях это повод для экстренного вызова бригады скорой помощи.

Первая помощь при артериальном кровотечении в бытовых условиях может оказываться только с помощью передавливания поврежденного сосуда выше места травмы. Следует знать, что кровь по артериям всегда движется от сердца к периферическим отделам тела.

т.е. при артериальном кровотечении в области предплечья с целью первой помощи жгут накладывается на область ближе расположенную к плечевому суставу. Аналогично эта операция провидится на нижних конечностях.

При невозможности наложить жгут следует использовать давящие повязки. В ряде случаев рана до приезда скорой помощи зажимается рукой.

Желательно для этого использовать стерильные перевязочные пакеты.

В условиях хирургического стационара первая помощь при венозных и артериальных кровотечениях оказывается путем ушивания стенки кровеносного сосуда в месте поражения. В бытовых условиях первая помощь при венозном кровотечении оказывается так же как и при артериальной кровопотере.

Однако жгут накладывается ниже места повреждения, поскольку венозная кровь течет в обратном направлении от проксимальных отделов тела к сердцу.

1-я стадия:

1. Повторите ингаляции увлажненным кислородом, противоотечными смесями: с 0,1 % раствором адреналина, разведенным 0,9 % раствором натрия хлорида в соотношении 1:7, настоями лекарственных трав, щелочами, отхаркивающими и разжижающими мокроту препаратами в виде аэрозолей (мукалтин, ацетилцистеин) каждые 60 мин.
2. При явно выраженном беспокойстве ребенка проведите седативную врачебную первую помощь, помогающую при отеке гортани, используя для этого фенобарбитал — 5-10 мг/кг массы ректально, 0,5 % раствор седуксена из расчета 0,05-0,1 мл/кг массы и 2,5 % раствор пипольфена внутримышечно из расчета 0,04 мл/кг массы (0,1 мл на год жизни).
3. Доставьте ребенка в соматический стационар.

2-я стадия:

1. Применяйте вышеперечисленные мероприятия.
2. Введите кортикостероиды однократно: 3 % раствор преднизолона — 2–3 мг/кг массы внутримышечно или внутривенно, примените кортикостероиды в виде дозированного аэрозоля (1–2 вдоха будесонида).
3. Проведите инфузионную терапию: 5 % раствор глюкозы, 0,9 % раствор натрия хлорида 2:1 из расчета 20 мл/кг массы в час.
4. Перед тем как снять отек гортани, быстро доставьте ребенка в отделение интенсивной терапии, подавая увлажненный кислород.

3-я стадия:

1. Транспортируйте ребенка в сопровождении врача для выполнения интубации трахеи или трахеотомии после оказания неотложной помощи в объеме, как при 2-й стадии стеноза. При лихорадке проведите соответствующее лечение.
2. После оказания неотложной помощи (оксигенотерапия увлажненным кислородом в условиях паракислородной палатки или через носовые катетеры, лицевую маску) введите внутримышечно 3 % раствор преднизалона в дозе 5–7 мг/кг массы. По показаниям примените ИВЛ.

4-я стадия:

1. Примите меры к срочной госпитализации ребенка (для транспортировки вызовите машину интенсивной терапии).
2. Освободите верхние дыхательные пути.
3. Проведите оксигенотерапию увлажненным кислородом через лицевую маску или по показаниям – интубацию трахеи, ИВЛ.
4. Увлажняйте вдыхаемый воздух (распылением 0,9 % раствора натрия хлорида).
5. Введите внутримышечно или внутривенно 3 % раствор преднизолона в дозе 5–7 мг/кг массы. При необходимости проведите реанимацию (по правилу А – В – С – D).

В ходе проведения неотложной помощи при отеке гортани не осуществлять диагностических и лечебных мероприятий, которые не являются крайне необходимыми и вызывают беспокойство ребенка. Госпитализировать ребенка при 1-2-й стадии стеноза в инфекционное отделение, при 3-4-й стадии – в реанимационное отделение.