Классификация огнестрельных переломов нижней челюсти по Курляндскому:
- Переломы без потери двухточечной опоры на черепе
- дырчатый перелом (в области угла челюсти, в области подбородка)
- краевой перелом (в области угла челюсти, в области подбородка)
- перелом (отстрел) альвеолярного отростка
- перелом венечного отростка
- Переломы с потерей двухточечной опоры на черепе
- переломы в пределах зубного ряда при сохранении на отломках зубов (одиночный, двойной, с образованием дефекта альвеолярного отростка, с образованием дефекта тела челюсти)
- переломы в пределах зубного ряда с образованием беззубого отростка (односторонний, двусторонний с сохранением зубов на двух отломках, двусторонний с двумя беззубыми отломками, с образованием дефекта кости, беззубая челюсть с дефектом кости)
- Переломы за зубным рядом
- перелом шейки суставного отростка и ветви
- перелом в области угла челюсти
- двусторонний перелом ветви
- перелом ветви и тела нижней челюсти
Схема ООД по теме: «Клинико-лабораторные этапы изготовления шин и протезов при переломе нижней челюсти»
Наименование шины, протеза | Материалы, инструменты необходимые для изготовления. Этапы изготовления | Показания |
Гладкая связующая шина Тигерштедта | Алюминиевая проволока диаметром 2 мм, бронзо-алюминиевая — диаметром 0,3 мм, крампонные щипцы, зажим Пиана, пинцет, зубоврачебное зеркало. | При легко вправимых переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда при отсутствии дефекта зубного ряда. |
Шина Тигерштедта с распоркой | Алюминиевая проволока диаметром 2 мм, бронзо-алюминиевая — диаметром 0,3 мм, крампонные щипцы, зажим Пиана, пинцет, зубоврачебное зеркало. | То же + при прохождении линии перелома в беззубом участке челюсти |
Шина Тигерштедта с зацепными петлями | То же + резиновые кольца из дренажных трубок для межчелюстного вытяжения | Особенного тугоподвижных отломков нижней челюсти с устойчивыми зубами на нижней и верхней челюстях. При переломах обоих ветвей нижней челюсти. |
Шина Васильева | Стандартная шина Васильева | При переломах нижней челюсти со смещением и наличием не менее 2-3 устойчивых зубов на отломках. При переломах обеих ветвей нижней челюсти. |
Зубо-десневая шина Вебера | Оттискной материал, оттискные ложки. Получение слепков с верхней и нижней челюстей, изготовление моделей, фиксация из в окклюдатор. Изготовление каркаса шины из ортодонтической проволоки 0,8-1,0 мм, моделирование шины из воска загипсовка в кювету, замена воска пластмассой, шлифовка, полировка, наложение шины. | При переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда без смещения отломков и для долечивания переломов. |
Шина каппа | Оттискной материал, оттискные ложки. Получение слепков с верхней и нижней челюстей, изготовление моделей, фиксация из в окклюдатор. Изготовление каркаса шины из ортодонтической проволоки 0,8-1,0 мм, моделирование шины из воска загипсовка в кювету, замена воска пластмассой, шлифовка, полировка, наложение шины. | При переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда без смещения отломков. |
Шина Ванкевич | То же + с верхней челюсти и каждого фрагмента нижней челюсти слепки и отливают модели. Прикусными валиками во рту определяют правильное положение каждого отломка нижней челюсти по отношению к верхней челюсти. На основе восковых ориентиров каждую модель отломка нижней челюсти устанавливают к модели верхней челюсти с скрепляют воском. Модели загипсовывают в окклюдатор, из воска моделируют базис для верхней челюсти с отходящими от него вниз плоскостями пелотами. Эти плоскости располагают с оральной стороны отломков нижней челюсти. При смыкании челюстей фрагменты устанавливаются в правильное положение. Проверив шину, изготовленную из воска, загипсовывают в кювету и воск заменяют на пластмассу. При тугоподвижных или сросшихся в неправильном положении отломках шину изготавливают в два приема. | При переломах нижней челюсти с недостаточным количеством или отсутствии зубов на отломках. |
Шина Степанова | Шина Ванкевич модифицирована Степановым, вместо лечебной пластинки он ввел дугу, освободив таким образом часть твердого неба. | То же |
Аппарат Оксмана | Аппарат комбинированного и последовательного действия. Вначале репонирующий, затем фиксирующий. Состоит из металлических капп на вестибулярной поверхности которых припаяны металлические двойные трубочки и пружинящие рычаги из нержавеющей стали толщиной 1,5-2 мм. Один конец рычага заканчивается двумя стержнями и вставляется в трубочки, другой выступает из полости рта и служит для регулирования перемещения отломков челюсти. Установив отломки в правильное положение, заменяют внеротовые рычаги, укрепленные в трубочках капп. Вестибулярной дугой или формирующим аппаратом. | При переломах нижней челюсти и дефекте костной ткани в подбородочной области. |
Ситуационные задачи:
- Пациент 60 лет с переломом беззубой нижней челюсти в области проекции 36. На верхней челюсти отсутствуют зубы 15,26,27, на нижней челюсти — полная потеря зубов
Укажите метод ортопедического лечения и выберите наиболее эффективный ортопедический аппарат.
- Пациентка 43 лет с переломом нижней челюсти в области ментального отверстия слева. На верхней челюсти все зубы, на нижней челюсти отсутствуют 38, 37, 36, 46, 47, 48. Укажите метод ортопедического лечения.
- Пациентка 35 лет с переломом нижней челюсти в области правого угла. Перелом без смещения. Выберите метод ортопедического лечения.
- Пациентка 70 лет, перелом беззубой нижней челюсти в области 45.
На верхней челюсти имеется 13,14. Укажите наиболее целесообразный ортопедической аппарат. Назовите этапы его изготовления. - Пациент 65 лет, одновременный перелом верхней и нижней беззубых челюстей. Составьте план ортопедического лечения.
Литература:
- Лекционный материал.
- Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977, стр.410-417
- Курляндский В.Ю. Атлас II том, стр. 269-275, 282-285, 297-320
- Гаврилов Е.И.,0ксман И.М. Ортопедическая стоматология. 1978, стр.401-408, 411-417
- Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. 1988, стр.463-470
- Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1984.
- Кабанов Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. М.,1981.
Занятие 13
Тема:
Ортопедические методы лечения при ложных суставах, при неправильно сросшихся переломах челюстей, при костных дефектах нижней челюсти, микростомии.
Цель занятия:
Обучить студентов методам протезирования при ложных суставах, при неправильно сросшихся переломах челюстей, при костных дефектах нижней челюсти, микростомии. Изучить клинико-лабораторные этапы изготовления протезов разборной и складной конструкции.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для подготовки к занятиям:
- Лечение огнестрельных и неогнестрельных переломов челюстно-лицевой области.
- Возможные осложнения при переломах челюстей. Пути их предупреждения и устранения.
Контрольные вопросы:
- Этиология, клиника и диагностика ложных суставов нижней челюсти.
- Показания и ортопедические методы лечения при ложных суставах нижней челюсти. Аппараты по Гаврилову, Курляндскому, Оксману, Ванштейну.
- Этиология, клиника и диагностика неправильно сросшихся переломов нижней челюсти.
- Клинические формы неправильно сросшихся переломов нижней челюсти по Курляндскому.
- Показания и ортопедические методы лечения неправильно сросшихся переломов нижней челюсти. Протезы складной, разборный и с дублированным зубным рядом.
- Классификация дефектов нижней челюсти по Курляндскому.
- Методы фиксации костных фрагментов нижней челюсти: внутритканевые импланты, назубные шины, внеротовые аппараты для компрессионного остеосинтеза.
- Протезирование пациентов с микростомией. Виды протезов.
Причины, приводящие к образованию ложных суставов:
- Сниженная компенсаторная реакция организма
- Низкая репаративная регенерация костной ткани
- Нарушение принципов репозиции и иммобилизации отломков
- Интерпозиция мягких тканей
- Дефект костной ткани
- Хронический остеомиелит
Схема ООД по теме «Ортопедические методы лечения при ложных суставах»
Наименованиепротеза | Описание, методика изготовления | Показания |
Протез поОксману | Протез с односуставным соединениемИзготавливается протез с кламмерной фиксацией по общепринятой методике, распиливается на месте ложного сустава. В большую часть вваривается стержень со свободным концом в виде шарика, в меньшую часть — коробочка из стальной гильзы, имеющая крышку, выдвигаемую на пазах. Коробочку заполняют амальгамой и соединяют части протеза. Коробочку закрывают крышкой и протез устанавливают на челюсть на 15-20 минут. Пациент в это время активно артикулирует. В результате в амальгаме создается путь, который проделывает шарик, соответствующий смещениям фрагментов челюсти во время функции. | Ортопедическое ле- ечение при наличии абсолютных противопоказаний к костно-пластическим операциямМалая подвижность отломков |
Протез с двусуставным соединениемЧасти протеза соединяются стержнем, имеющим на концах шаровидные головки диаметром 4-5 мм.Изготавливается протез с кламмерной фиксацией по общепринятой методике, распиливается на месте ложного сустава. На оральной стороне протеза, отступя 1-2 мм от распила, в каждой части высверливают углубление диаметром 7 мм. В углубление помещают амальгаму и шарики, отверстия закрывают подготовленными гильзами. Далее аналогично протезу с односуставным соединением. | Ортопедическое лечение при наличии абсолютных противопоказаний к костно-пластическим операциям Значительная подвижность отломков | |
Протез по Курляндскому | Разгрузка опорных зубов достигается использованием в протезе шароаммортизационного кламмера. Кламмер имеет головки, расположенные на оральной и вестибулярной поверхности коронки зуба, меньшие по размеру, чем соответствующие впадины на коронке. Благодаря этому протез удерживается при всех движениях отломков оставляя неподвижным зуб, освобождая его от перегрузки | Ортопедическое лечение при наличии абсолютных противопоказаний к костно-пластическим операциям |
Протез по Ванштейну | Возможность движения отломков во всех направлениях обеспечивает стальная пружина, соединяющая две части протеза. Протез фиксируется на зубах кламмерами и распиливается в области дефекта. В части протеза ввариваются гильзы, в просвет между ними помещается стальная пружина, которая действует как универсальный шарнир | То же |
Классификация костных дефектов нижней челюсти по Курляндскому:
- Срединные дефекты (одиночные дефекты тела челюсти)
- с наличием зубов на обоих отломках
- с одним беззубым отломком
- с двумя беззубыми отломками
- Односторонние дефекты (дефекты ветви и тела челюсти)
- костный дефект ветви челюсти
- костный дефект угла челюсти
- отсутствие одной половины челюсти при сохранении зубов на оставшемся отломке
- отсутствие одной половины челюсти при беззубом оставшемся отломке
- Двусторонние дефекты (двойные дефекты тела челюсти)
- двусторонний дефект при сохранении на всех отломках зубов
- двусторонний дефект при одном беззубом отломке
- двусторонний дефект при двух беззубых отломках
- двусторонний дефект при беззубой челюсти
Клинические формы неправильно сросшихся переломов (в пределах зубного ряда при наличии на отломках зубов):
- Вследствие перелома челюсти с образованием костного дефекта тела челюсти
- с наличием частичного окклюзионного контакта между антагонирующими зубами
- с отсутствием окклюзионного контакта
- Вследствие перелома челюсти без образования костного дефекта
При первой форме наступает укорочение тела нижней челюсти, прикус как по форме, так и по величине напоминает микрогению с более или менее выраженной ложной прогнатией.
При второй форме нарушения окклюзии наступают только из-за неправильного сращения отломков. При таких неправильно сросшихся переломах нет микрогении с ложной прогнатией, а наблюдается асимметрия лица.
Схема ООД по теме: «Изготовление складного протеза»
Этапы действия | Средства необходимые для изготовления аппаратов, последовательность работы | Критерии самоконтроля |
Обследование и постановка диагноза | Инструментарий для обследования полости рта (зеркала стоматологические, зонд, пинцет) | Возможность введения разборной ложки в полость рта |
Получение слепков | Гипс, разборная слепочная ложка, оттискной материал. Каждую половину слепочной ложки наполняют гипсом, последовательно вводят в рот и устанавливают на свое место. После затвердения гипса слепок выводят частями, предварительно его расколов. Выведенные куски гипса составляют, соединяют расплавленным воском и отливают модель | Наличие всех фрагментов оттиска |
Отливка модели | По общепринятой методике | |
Определение центрального соотношения | По общепринятой методике | Свободное, непринужденное установление челюстей согласно размера окклюзионного валика |
Моделирование складного протеза | Из воска создают базис будущего протеза и устанавливают искусственные зубы. Затем срезают часть протеза с 4-мя резцами. Остальную часть восковой конструкции разрезают на 2 половины, что необходимо для установления шарнира и соединения им обеих частей протеза | |
Замена воска на пластмассу | Шарнир устанавливают так, чтобы его шарнирная часть располагалась у орального края протеза, что дает возможность складываться протезу, уменьшаясь в размерах. Две боковые части с трубочками располагают в середине базиса протеза. Затем на месте соединения половин протеза устанавливают оловянную фольгу в сагиттальной плоскости для изготовления уже разделенных частей протеза. После замены воска на пластмассу протез шлифуют и полируют. | Поверхность протеза гладкая без пор, края закруглены. Протез легко складывается. Части протеза неподвижны |
Изготовлениесерединнойчасти | Для изготовления срединной части протеза ранее срезанный бок с 4-мя зубами устанавливает на готовый протез, предварительно введя в него три штифта соответственно размерам и положению трубки шарнира. Воск заменяют пластмассой. Таким образом, протез состоит из 3 частей, левой, правой половины соединенных шарниром и срединной части с 3-мя штифтами дополняющей протез и скрепляющей его в единое целое. |
Точное составление частей протеза |
Схема ООД по теме: «Изготовление разборного протеза»
Этапы действия | Средства необходимые для изготовления аппаратов, последовательность работы | Критерии самоконтроля |
Обследование и постановка диагноза | Инструментарий для обследования полости рта (зеркала стоматологические, зонд, пинцет) | Возможность введения разборной ложки в полость рта |
Получение слепков | Гипс, разборная слепочная ложка, оттискной материал. Каждую половину слепочной ложки наполняют гипсом, последовательно вводят в рот и устанавливают на свое место. После затвердения гипса слепок выводят частями, предварительно его расколов. Выведенные куски гипса составляют, соединяют расплавленным воском и отливают модель | Наличие всех фрагментов оттиска |
Отливка модели | По общепринятой методике | |
Определение центрального соотношения | По общепринятой методике | Свободное, непринужденное установление челюстей согласно размера окклюзионного валика |
Моделирование разборного протеза | Из воска создают базис будущего протеза и устанавливают искусственные зубы. Затем срезают часть протеза с 4-мя резцами. Остальную часть восковой конструкции разрезают на 2 половины так, чтобы образовался уступ | |
Замена воска на пластмассу | 1. Одну половину протеза загипсовывают в кювету, воск заменяют пластмассой. После полимеризации обрабатывают и создают правильной формы уступ. Загипсовывают в окклюдатор.2. Вторую половину протеза из воска соединяют с первой (из пластмассы), уточняют дополнительной моделировкой место соединения половин протеза.3. Вторую половину гипсуют в кювету, заменяют воск на пластмассу. | Поверхность протеза гладкая без пор, края закруглены. Протез легко складывается. |
Изготовлениесерединнойчасти | Составляют обе половины протеза, при помощи параллелометра просверливают три строго параллельных сквозных отверстия. В отверстия вводят штифт, соединяют со срединной частью протеза, уточняют моделировкой воском. Воск заменяют пластмассой. | Точное составление частей протеза |
Челюстно-лицевая хирургия ¦ Переломы челюстей — классификация переломов челюстей
Переломы челюстей имеют едва ли не наибольшее значение среди всех повреждений костей лицевого скелета. При этом их преобладающее число (около 70%) приходится на переломы именно нижней челюсти, которые чаще всего бывают двойными и тройными, что объясняется формой кости, имеющей вид подковы, и сопровождаются сотрясением головного мозга.
В зависимости от этиологии (причины), характера перелома, его линии и ряда других признаков имеются различные варианты переломов челюстей. По этиологии их в первую очередь делят на травматические, произошедшие под воздействием той либо иной внешней силы, и патологические, самопроизвольно или спонтанно возникшие на фоне протекающего в костях болезненного процесса (например, при остеомиелите, туберкулёзном или опухолевом поражении, при сифилисе и т.д.). Что касается травматических переломов челюсти, обязательно учитывают также и тот факт, что травма может быть огнестрельной или же неогнестрельной. Огнестрельные переломы челюсти довольно часто бывают оскольчатыми и осложняются костными дефектами различной величины и глубины.
Переломы челюстей делят также на полные, сопряжённые с патологическим изменением непрерывности повреждённой челюсти, и неполные по типу вдавлений, отломов и трещин, а также на закрытые, когда ни кожа, ни слизистая не пострадали, и открытые, когда целостность внешних покровов нарушена либо непосредственно травмирующим агентом, либо острым краем отломка кости. Открытые переломы абсолютно всегда инфицированы и обычно характеризуются более тяжёлой клинической симптоматикой. Кстати, переломы альвеолярных отростков обеих челюстей и тела нижней челюсти практически всегда бывают открытыми в виду того, что покрывающая кость слизистая оболочка интимно соединена с надкостницей и в подавляющем большинстве случаев параллельно с переломом кости происходит повреждение и слизистой.
Исходя из характеристик линии перелома челюстей, различают прямые, продольные, поперечные, косые, зигзагообразные, а также вышеупомянутые оскольчатые переломы. По числу отломков переломы могут быть одинарными, двойными, тройными и множественными, а по механизму возникновения прямыми, возникающими непосредственно в месте воздействия травмирующей силы, и непрямыми, произошедшими вдалеке от места приложения силы (например, перелом в области шейки суставного отростка при ударе в подбородок).
Дополнительно на нижней челюсти различают срединные переломы, локализующиеся в районе центральных резцов, ментальные (боковые) — в области ментальных отверстий либо области клыков, угловые (ангулярные) или же антиангулярные — в районе угла нижней челюсти либо впереди него, цервикальные (пришеечные) — в зоне шейки суставных отростков.
Переломы верхней челюсти делят на переломы альвеолярного отростка, орбитальные (суббазальные), суборбитальные и переломы отдельных костей лицевого скелета. Суборбитальными переломами называют те, что проходят ниже инфраорбитального отверстия. В свою очередь они бывают линейными, дырчатыми и оскольчатыми. Если линия перелома идёт под основанием черепа либо вблизи него, переломы называют суббазальными, или орбитальными. Орбитальные переломы, так как они расположены ближе к основанию черепа, по своему течению более тяжелы, чем суборбитальные.
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Состоящая из двух элементов челюсть человека имеет верхнюю и нижнюю часть. Травмы каждой из них опасны. Это связано с их месторасположением на голове и непосредственной близостью к жизненно важным органам черепа.
Переломы нижней челюсти – это нарушения целостности челюстной кости и, независимо от участка возникновения, происходят с повреждением тканей, находящихся поблизости. Это могут быть сосуды, нервные окончания и мышцы лица. Данная травма случается в результате усиленного, непосредственного, механического давления на кость, с использованием посторонних предметов или без их участия.
Случаются неогнестрельные переломы нижней челюсти, чаще всего они происходят в результате прямых ударов, падения, ДТП и полученные при «огнестрелах», а также приобретенные вследствие патологического перелома, вызванного хроническими болезнями (остеомиелит, опухоль и т.д.). При развитии заболевания происходит некроз тканей и это становится результатом спонтанного перелома.
Анатомия челюсти
Место перелома охарактеризовано наличием надлома, либо в центральной, либо в одной из боковых частей челюсти. К осложнениям при травме относят образование надлома на ветви челюсти, включающее:
- повреждение самой ветви;
- перелом мыщелкового отростка нижней челюсти;
- венечного;
- перелом суставного отростка нижней челюсти.
Характерной чертой анатомического строения является ее форма, в виде подковы, сравнительно с другими костями лицевого скелета – большой размер и выдвинутость по отношению к ним. Нижнечелюстные кости относятся к группе подвижных.
Классификация
Классификация переломов нижней челюсти включает травмы в зависимости:
- от наличия смещения или без него;
- от наличия открытых или закрытых повреждений;
- от локализации;
- от степени тяжести;
- от причин, повлекших их образование (травматические или патологические);
- от направления контура после перелома;
- от количества образовавшихся отломков.
По месту расположения
Зигзагами указаны места переломов
По локализации травмы могут находиться:
- в подбородочном отделе;
- в боковом;
- в области угла.
Пол количеству повреждений
По количеству обнаруженных повреждений бывают:
- одиночными;
- двойными;
- множественными;
- односторонними;
- достаточно часто встречается двусторонний перелом нижней челюсти.
По линии надлома
В зависимости от направления надлома сломанная челюсть может быть:
- продольные;
- поперечные;
- косые;
- зигзагообразные;
- мелкооскольчатые;
- крупнооскольчатые.
Симптомы
При переломах нижней челюсти наблюдается следующая клиническая картина:
- сильная боль;
- подвижность челюсти в неестественных участках;
- изменение прикуса;
- визуально заметная наружная деформация контура;
- затруднение речи, человеку сложно говорить;
- слышимый щелчок и ограниченность в жевательных движениях;
- повышенное слюноотделение;
- потеря чувствительности в наружных и внутренних мягких тканях, онемение поверхностей.
К симптомам перелома нижней челюсти в сложных случаях относятся появление гематомных образований и отечности, тошноты, рвоты, кровотечений, слабости и потери сознания, кровяной слюны, сложности в движениях челюстью, больному трудно разговаривать вследствие травмы или болевого шока. Может наступить асфиксия.
Диагностирование
Диагностика травмы осуществляется путем визуального осмотра пациента. При наружной и внутренней пальпации ротовой полости врач может обнаружить повреждения, установить возможное местонахождение травмы и количество образовавшихся в результате отломков. А также определит наличие открытого или закрытого перелома.
При осмотре полости рта врач исследует деформацию прикуса, трансформацию природных линий челюсти, однородность зубной дуги и краев. У больного определяется смещение прикуса и степень подвижность челюсти, это необходимо, чтобы выявить возникшие ограничения.
При получении на рентгенограмме обзорного снимка всего лицевого скелета у доктора есть возможность точно установить диагноз и назначить соответствующее ему лечение.
Первая помощь
Меры по неотложной помощи травмированному включают предотвращение шокового состояния, а также возможного и связанного с ним удушья. При потере сознания необходимо следить за тем, чтобы запавший язык больного не перекрыл дыхательные пути. Во избежание удушья в бессознательном состоянии его укладывают на бок и пристегивают язык.
При обнаружении у пациента больших кровопотерь, необходимо обнаружить очаг и зажать близлежащую артерию или перекрыть кровоточащую рану с помощью ваты или бинта.
Устранив всевозможные, угрожающие жизни человека симптомы, необходимо провести иммобилизацию травмированной челюсти. Для этого используют специальные повязки или подручные средства (платок, бинт, шарф), способные надежно обездвижить орган.
К месту травмы желательно приложить холод или сделать холодный компресс. Оказав первую помощь больному, и убедившись, что его жизни ничто не угрожает, можно, дождавшись приезда медиков или самостоятельно, направить больного в лечебное учреждение.
Лечить перелом, независимо от степени тяжести, необходимо только под присмотром врача и наблюдать течение зарастания кости, с помощью методов диагностирования. Самостоятельно лечить и восстанавливать после травмы поврежденный орган не рекомендуется. Это чревато осложнениями и неприятными последствиями, влияющими на качество жизни больного.
Лечение
Большинство переломом нижней челюсти требует хирургического вмешательства. Операции проводятся, в зависимости от степени сложности травмы, под местной или общей анестезией. Во время операции перед хирургом стоит задача репозиции (плотного сопоставления) образовавшихся при травме отломков и фиксировании их для восстановления исходной структуры нижнечелюстной кости. Существует несколько способов фиксации:
- прямой – предусматривает установку и крепление на костных тканях и внутри них болтов, стержней, спиц, пластин, скоб и т.д.;
- непрямой – аппараты, устанавливаемые вне ротовой полости (спицы Киршнера).
После операции, во избежание образования очагов нагноений и воспалений, часто встречающихся при вклинивании инородного тела, применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. При лечении травмы, для получения успешного срастания тканей и образования костного мозоля, дополнительным механизмом, участвующим в процессе, является обогащенное питание, восстанавливающая и укрепляющая терапия.
Пища не должна содержать грубых фрагментов, ее размягчают с помощью мясорубки или блендера. Сметанообразная консистенция необходимых человеку после перелома микроэлементов может поступать в организм через трубку или чайной ложкой. Во время лечения полость рта пациента нуждается в специальном гигиеническом уходе.
Питание через специальную трубочку
Лечение перелома нижней челюсти с помощью фармацевтических препаратов дополняют физиотерапевтическими методами. Электрофорез и магнитная терапия благоприятно воздействуют на различные виды травм, в т.ч. на ангулярный перелом нижней челюсти или повреждения со смещением.
В период применения магнитотерапии практически сразу заметны плюсы и это позволяет улучшить состояние больного, избавив место травмы от отечности. В обязательном порядке в третью неделю после травмы назначается электрофорез кальция, способствующий появлению костной мозоли и быстрому срастанию отломков нижнечелюстной кости.
Последствия
Установленный медиком диагноз – перелом нижней челюсти со смещением или без него, односторонний или двухсторонний – может одинаково вызвать осложнения или повлиять на дальнейшее качество жизни пациента. Это связано, как со степенью тяжести и вреда, нанесенного здоровью во время травмы, так и с возникшими осложнениями в процессе лечения.
Наиболее опасным медики называют инфицирование места повреждения. Вследствие чего появляется травматический остеомиелит, который плохо поддается лечению, менингит, вызванный гнойным заражением и возникновением воспалительного процесса в близости от кости.
травматический остеомиелит
При повреждении кости нижней челюсти во избежание воспалений необходимо обратиться за помощью медика. Это поможет избежать нарушений функционирования нижней челюсти, задействованной во многих процессах в организме больного. Могут появиться неестественные пробелы между зубами, нарушиться симметрия челюсти, появиться аномалии в прикусе, смещений зубных рядов, при движении челюсть может щелкать. В таком случае исправление изъянов возможно при обращении к пластической хирургии, которая использует современные имплантаты для восстановления возникших деформаций.
Не стоит также упускать тот факт, что челюсть – это часть лица человека и любые деформации данного органа могут привести к видимым эстетическим минусам.
Период реабилитации пациента длится от 1 до 2 месяцев, в зависимости от степени тяжести и вреда полученного в результате травмы.
Если пациент будет придерживаться всех предписаний и назначений медиков, то последствия травмы могут быть минимальными и прогноз для больного благоприятным. Пациент с данной травмой может обрести полное выздоровление. Главное – вовремя оказанная квалифицированная медицинская помощь. При травме челюсти больному необходимо здоровое питание, прием витаминного комплекса, покой и хорошие эмоции.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.